Acompañar en la vida y en la muerte: recomendaciones para los equipos de APS sobre la preparación para la muerte de personas mayores en fin de vida

22 poder reconocer y encontrar la ayuda necesaria para solucionarlo—, sino que alude a un proceso que atender en forma permanente, como una capacidad instalada de los equipos de salud. 2. Cuidado propio de los equipos de salud que asisten a personas mayores en fin de vida: experiencias de equipos de salud de APS en la Región Metropolitana La principal herramienta para el cuidado de otros es la propia persona cuidadora, por lo que su cuidado es fundamental. En este marco, resulta importante destacar que, como se ha mencionado, si uno no es conciente de sus propias necesidades no puede estar disponible para ayudar a otros con las suyas (Sapeta et al., 2022). Es decir, para poder cuidar de otras personas es necesario primero cuidar de uno mismo. Este apartado muestra los principales resultados de las conversaciones sostenidas sobre el cuidado propio de los equipos con profesionales y técnicos de APS que asisten a personas mayores en condiciones de dependencia severa y en fin de vida, junto con recomendaciones que surgen de sus propias experiencias y que podrían guiar en el fortalecimiento del cuidado de los equipos. 2.1. La importancia del cuidado propio en el contexto institucional El trabajo con personas mayores en fin de vida es percibido por los equipos como un trabajo desafiante, desde el punto de vista técnico y principalmente emocional. En la relación clínica que se da entre el/la paciente, su familia y el personal de salud, se espera que el equipo sanitario entregue su experticia técnica así como su disposición humana, frente a lo cual puede verse sobreexigido emocionalmente, “exponiéndolo al riesgo de desarrollar importantes niveles de estrés y desgaste asociado a esta demanda de ayuda, lo que atentaría directamente contra la posibilidad de procurar una relación clínica de calidad” (Oltra, 2013, p.86). Esta sobreexigenciapuede, por ejemplo, dificultar el poder dejar las preocupaciones fuera del espacio laboral: “Al menos a mí me cuesta mucho separar el trabajo, terminar mi horario laboral y luego ir a mi casa y no pensar en alguna situación así, me cuesta mucho y la forma en que lo he trabajado, lamentablemente, no sé si es lamentable, pero yo me vinculo mucho con los pacientes, genero harto vínculo”. (Equipos de salud El Bosque y Recoleta) Los programas que atienden a esta población mayor no siempre cuentan con condiciones o recursos óptimos según lo expresado por los/as participantes. Existen expectativas para desarrollar un mejor trabajo y no siempre se logra, lo cual evidentemente genera frustración. Todos estos elementos son reconocidos como factores que producen estrés y son considerados al momento de buscar estrategias o acciones para el cuidado propio, las cuales suelen ser intuitivas y muchas veces solo personales.