Innovación social y pública: experiencias y aproximaciones a la complejidad contemporánea

CAPÍTULO VII. Innovación para la inclusión Experiencias y aproximaciones a la complejidad contemporánea INNOVACIÓN SOCIAL y PÚBLICA 702 Una visión crítica sobre ley y envejecimiento, o leyes de los viejos, de- tecta una desviación histórica dramática desde las preocupaciones por equidad y justicia social, a la preocupación por eficiencia y contención de costos (Schmidt, 2014: 81). » Geriatría La medicina geriátrica se enfrenta con diversas valoraciones del en- vejecimiento. La escasez de recursos médicos sugiere racionar los esfuerzos médicos después de los 75 años (Callahan, 1998). Muchos autores sostienen que el envejecimiento no es en sí enfermedad, sino desgaste organísmico na- tural que requiere asistencia, pero no atención médica Otros insisten que no es posible pensar el envejecimiento como proceso natural porque carece de función biológica; enfermedad universal, eventualmente tratable si conside- raciones de costo, justicia y eficacia terapéutica lo justifican (Schramme, 2013; Caplan, 2017). Haciendo caso omiso de estas disquisiciones, la medicina geriátrica despliega un enfoque holístico e intervencionista: toda merma funcional es señal de desgaste que ha de ser médicamente tratado en forma precoz, pre- ventivamente vigilado y controlado, aplicando terapias medicamentosas y quirúrgicas junto con modificar hábitos y estilos de vida. Este libro presenta una perspectiva clínica y una puesta al día general de la investigación biomédica y genética del envejecimiento, desde una actualización de los pilares moleculares del envejecimiento hasta una perspectiva de las más recientes aplicaciones farmacológicas, clínicas y diagnósticas empleando enfoques y técnicas genómicas (Gómez-Verjan y Genetia-Segura, 2020). El intento de evitar o retrasar la aparición de disfuncionalidades in- cipientes, pero consideradas progresivas, impulsa una actividad de tamizaje para la pesquisa proactiva de exámenes cuya sensibilidad y especificidad varía de órgano en órgano y dificulta justificar medidas precautorias contra una anticipación incierta. Una activa biogeriatría tiene altos costos que la hacen