Huella y presencia (tomo VII)

HUELLA Y PRESENCIA VII Pronúcleos Humanos en Clínica Las Nieves (1993), se presenta a la Comisión de Ética de nuestro hospital el proyecto de Criopreservación de Pronúcleos, con los objetivos claros de dismi- nuir el número de embriones a transferir, lo que redunda en la baja de embarazos múltiples por un lado, y tener la posibilidad de diferir el momento de transferencia de embriones al útero ftn mujeres por otro, lo que implica una menor opción del Síndrome de Hiperestimulación Severa en pacientes susceptibles. Lo anterior trae aparejada la opción real de tener otros intentos ulteriores de trans- ferencia de embriones (hasta 2), en aquellas parejas con 8 ovocitos aspirados, ya que el programa sólo financia un intento de Fertiliza- ción Asistida, en el sentido de estimulación ovárica, pero no de trans- ferencias. En diciembre del 2001, se autoriza la Criopreservación de Pronúcleos, medida que rápidamente es aceptada por los pacientes (el 93% de ellos está de acuerdo) , y FONASA también lo considera como una opción válida, entregando recursos para ello. La implementación de la Criopreservación implicó una dramática baja de los embarazos múltiples de trillizos del 8% en el 2000, al 2% para el período 2002-2003, así como la opción de un 30,7% de em- barazo, en aquellas pacientes que no lo lograron en su primer in- tento, descongelando pronúcleos previamente congelados (Pommer et al. Rev. Chil Obstet Ginecol 2003, 68(4) :420-23). Gracias a los buenos resultados consistentes en el tiempo, en cuan- to al logro de embarazos, FONASA ha incrementado el número de cupos, en la actualidad a 96 por año, financiando la criopreservación de pronúcleos, no discriminando a las parejas casadas o no casadas, sino que parejas estables. Todas las parejas del Programa de Repro- ducción Asistida cuentan con un apoyo Psicológico, realizando activi- dades grupales e individuales, preparándolas para el éxito y sobre todo para el fracaso, ya que esta técnica en su globalidad no sobre- pasa el 36% de embarazo por transferencia de 2 a 3 embriones fres- cos. Las proyecciones de este programa son evidentes para la comuni- dad FONASA, pudiendo acceder a tecnología de punta, disponible sólo en los centros privados de nuestro país, en los cuales no hay co- bertura por los seguros de salud. La disponibilidad de esta tecnolo- gía, e n la Unidad de Medicina Reproductiva del San Borja Arriarán- IDIMI , ha abierto una oportunidad a pacientes de clase media, que requieren esta tecnología, los cuales no cotizan en FONASA, ya que 234