Huella y presencia (tomo VI)

MATRO:S:A Hn.nA Bo:s:n.1,\ G<h·tF.Z Por otro lado, la matrona ha cumplido un rol fundamen tal , en lo referente a la Salud Sexual y Reproductiva en el país. EsLas eslra te- gias de salud se manifieslan claramente en la Tasa de Mortalidad Materna que hoy se encuen tra en 11 por 100.000 nacidos vivos y la Mortalidad Infantil en 7.8 por 1.000 nacidos vivos en e l año 2003. Aunque Chile cuen ta con buenos indicadores de salud en e l ám- bito reproductivo, se presentan aún enormes desigualdades en el acceso a una aLención de salud oportuna y de calidad. Es así como aún queda por realizar un análisis profundo de la situación de salud de las regiones del país, donde los indicadores de sa lud materno infantiles aún se e ncuenLran más deLeriorados y necesiLan ser mejorados. Todavía exisLe la inequidad en la aten ción de salud, un ejemplo de es to es la Mortalidad Infantil , cuya Lasa promedio en el pa ís es de 7.8 por 1.000 nacidos vivos, se observa que en Lago Ve rde (Aysén) una tasa de 90.6 po r 1.000 nacidos vivos y en la comuna de Vitacura de 1.6 y con relación a la Monalidad MaLerna de un to Lal de 42 mujeres, que murieron por esta causa e l ai'lo 2002, más del 50% de e llas se prodtúeron en e l S.S.M.S (6 muertes) , Maule (6 muertes), VI Región (5) , Coquimbo (4) y Araucanía Sur (3). PARTO NORMAL, UN DERECHO Otro aspecLo a considerar es que existen algunas cifras que en abso- luto pueden hacer que Chile se sie nta orgulloso, y es importante destacar que nuestro país sigue siendo un país donde se realiza, en promedio, e l mayo r porcentaje de Cesáreas en e l mundo, ya que en e l ai'lo 1997 e l 42% de los partos se realizó por esta vía quirúrgi- ca. Casi e l 70% de los panos que se a tendieron en e l Sistema Priva- do, correspondieron a cesáreas, versus un 28% en e l Sislema Públi- co. Sólo en 1998 se regislró un réco rd de 125.221 cesáreas, ve rsus 165.877 partos no rmal es. Internacionalmente se plantea que e l por- centaje de cesáreas en un pa ís no debe ría supe rar e l 20%, po r lo tanto se espera que el 80% de los pa rtos restantes sean normales. Un estudio reali zado po r S. Murray revela que una mujer que ingresa a una clínica privada en nuestro país tiene una mayor pro- babilidad de tener una cesárea. En las últimas décadas se ha observado una rápida expansión en e l desarrollo y uso de un abanico de prácticas ideadas para iniciar, au- mentar, acele rar, regular o monitorizar el proceso fisio lógico de l pa r- to, con e l propósito de m('.jo rar el desenlace pa ra las madres y sus 35