Guía de funcionamiento: Unidad de memoria. Centro de Memoria y Neuropsiquiatría

65 requiere de especial atención considerando que puede gatillar síntomas psicológicos y conductuales de difícil manejo, frustración en cuidadores, además de ser específicamente desafiante en personas con pérdida auditiva pobremente adaptada. Por otra parte, a medida que la dependencia de las personas con diagnóstico de demencia aumenta, se ha documentado la aparición de dificultades en la alimentación y deglución. Entre los factores de riesgo se encuentran: edad avanzada, nivel de dependencia y severidad del cuadro demencial. Los trastornos de la deglución - alimentación idealmente deben ser abordados con estrategias compensatorias (modificación de dieta - aumento de calorías - aumento de frecuencia de alimentación - optimización de volumen por bocado, educación al/a la cuidador(a)) y desde la perspectiva de los cuidados paliativos y fin de vida, siendo beneficioso acompañarse de un(a) fonoaudiólogo durante el proceso. 2.2.7.2. Objetivo general ▪ Comunicación : Mantener la participación de las personas con demencia respecto a la comunicación funcional, favoreciendo su calidad de vida y la del entorno significativo, en relación con el curso de la enfermedad. ▪ Deglución: Abordar los trastornos de la alimentación - deglución en personas con demencia basados en la seguridad y eficiencia, generando además instancias de educación sobre estrategias de alimentación. 2.2.7.3. Profesional a cargo Fonoaudiólogo. 2.2.7.4. Población objetivo y criterios de inclusión ▪ Población objetiva En la Tabla 17 se describen los principales criterios clínicos de derivación a fonoaudiología. TABLA 17: CRITERIOS DE DERIVACIÓN A FONOAUDIOLOGÍA Comunicación Deglución Persona con diagnóstico de afasia progresiva primaria con objetivos terapéuticos y cuidador(a) disponible. Personas con demencia avanzada en la cuales los trastornos de comunicación pueden constituir una agravación de los síntomas conductuales. Persona con diagnóstico de demencia que presenta trastorno cognitivo comunicativo y cuidador(a) reporta dificultades para comunicarse: ▪ Al/a la cuidador(a) frecuentemente le cuesta entender lo que una PcD quiere comunicar. ▪ Escasa participación de la PcD en conversaciones que previamente eran interesantes para él/ella. Discurso semifluente por anomia. ▪ Fallas en la comprensión auditiva para realizar actividades de interés. Especial atención en PcD con hipoacusia y Personas con diagnóstico de demencia que presenten sospecha de trastorno deglutorio. Especial atención en los cuadros descritos a continuación: ▪ Cuadros parkinsonianos de tipo acinético- rígido ▪ Cuadros de origen vascular ▪ Demencia avanzada con sospecha de trastornos deglutorios Para esta intervención existe la posibilidad de derivación desde APS Peñalolén con el código R63.3 y desde el Centro de apoyo comunitario para personas con demencia, Kintún. Para ambos dispositivos se debe cumplir el siguiente criterio: ▪ Puntaje EAT-10 mayor o igual a 7 puntos. o Se recomienda intencionar preguntas relacionadas con trastorno de la deglución o aplicar EAT-10 en personas con síndrome demencial avanzado (GDS 6-7 por compromiso funcional) y