A 50 años del inicio de la fonoaudiología en Chile: experiencias y desafíos actuales en salud pública

34 beneficiarias, ya sea que pertenezcan al Fondo Nacional de Salud (FONASA), a una Institución de Salud Previsional (ISAPRE), o bien, a la Caja de Previsión de la Defensa Nacional de las Fuerzas Armadas (CAPREDENA) o de Carabineros (DIPRECA) ( Diario Oficial de la República de Chile , 2015), siendo el primer sistema de garantías en salud de carácter universal en nuestro país al incorporar la totalidad de estos estamentos. En la actualidad, este sistema entrega garantías para 27 problemas de salud, incluyendo dentro de ellas diagnósticos, fármacos, alimentos y elementos de uso médico ( Diario Oficial de la República de Chile , 2019). Algunas de estas garantías se relacionan estrechamente con el quehacer fonoaudiológico, como el dispositivo de implante coclear unilateral para hipoacusia sensorioneural bilateral severa o profunda postlocutiva y las ayudas técnicas para personas con esclerosis lateral amiotrófica moderada o severa, en particular, en el caso de los dispositivos para la comunicación aumentativa y alternativa (tecnologías de seguimiento ocular). Cabe mencionar que, durante su tramitación, en el espíritu de esta ley estaba el propósito de dar solución a personas que requirieran diagnósticos y/o tratamientos de alto costo, así como también en que la decisión de otorgar cobertura financiera fuera equitativa y transparente (Biblioteca del Congreso Nacional [BCN], s.f.). Es por ello que, como se indica en su regulación, cada diagnóstico o tratamiento debe cumplir diferentes etapas o subprocesos para ser garantizados: recepción y análisis de solicitudes; evaluación científica de la evidencia disponible; priorización y decisión de incorporación de nuevas garantías para cada nuevo decreto de esta ley ( Diario Oficial de la República de Chile, 2017; Ministerio de Salud [MINSAL], s.f./a). Otro elemento central de este cuerpo legal es resguardar laparticipaciónciudadana a través de diferentes espacios para la sociedad civil. En particular, el proceso de solicitudes ciudadanas trata acerca del derecho de cualquier persona natural o jurídica de solicitar la incorporación de un diagnóstico o tratamiento para un problema de salud específico, lo cual se realiza en cualquier momento a través del formulario electrónico dispuesto en el sitio web ministerial, conformándose un repositorio virtual que contiene el total de solicitudes realizadas desde que se dio inicio a este proceso, dando igualdad de oportunidad a la ciudadanía para solicitar un nueva garantía al Estado (MINSAL, s.f./b). Cada solicitud es analizada de acuerdo con criterios de inclusión reglamentados (Diario Oficial de la República de Chile , 2017; MINSAL, s.f./a), para así determinar si continúan a la etapa siguiente de evaluación.