Libro de Resúmenes: Segundas Jornadas de Investigación en Oftalmología

Libro de Resúmenes Segundas Jornadas de Investigación en Oftalmología 28 Trabajo: 33 Implante de Dexametasona en el manejo de Edema Macular refractario: experiencia Hospital San Juan De Dios Autores: Dr Eduardo Fuentes Campos 1 , Dr Jose Luis Liebbe 2 , Dr Edgardo Sanchez 3 1 Residente Oftalmologia Hospital San Juan de Dios 2 Oftalmologo Departamento Retina Hospital San Juan de Dios 3 Jefe de Servicio Oftalmologia Hospital San Juan de Dios Introducción: El Edema Macular es una complicación frecuente de pacientes con Retinopatía Diabética, Trombosis Venosas Retinales y otras enfermedades del polo posterior. En las ultimas décadas, el manejo de esta patología ha sido ampliamente estudiado, siendo los inhibidores del factor de crecimiento endotelial vascular (Anti-VEGF) la primera línea de manejo en la gran mayoría de estos pacientes; cuando el tratamiento no ha sido exitoso (no mejoría de Agudeza Visual o grosor retinal sin cambios), la opción de cambiar de un Anti-VEGF a otro ha sido considerada por expertos como una opción. Además de los Anti-VEGF, una alternativa de manejo es el uso de corticoides de deposito como la Dexametasona cuyos resultados han sido demostrados en la literatura internacional. A continuación, expondremos los resultados de nuestra experiencia en el manejo de Edema Macular con Implante de Dexametasona en pacientes refractarios a Anti-VEGF. Métodos: Estudio prospectivo no randomizado no controlado, conto con 17 pacientes con antecedente de Edema Macular, 13 de origen Diabético y 4 de etiología Trombosis Vena Central Retinal, quienes tuvieron un manejo previo con Bevacizumab no satisfactorio en régimen convencional (6 dosis mensual + PRN), a los cuales se les indico cambio de tratamiento a Implante de Dexametasona. Se administro Implante de Dexametasona IV en una dosis y se analizaron los resultados de grosor retinal con OCT y Agudeza Visual. Resultados : En nuestra serie, Implante de Dexametasona tuvo un resultado exitoso en la disminución del grosor retinal y mejoría de Agudeza Visual en pacientes con Edema Macular y que no habían respondido previamente a Bevacizumab, ganando en promedio 17.1 letras los de origen diabético, y 23.7 letras el de origen trombótico; 1 paciente diabético progresó su catarata secundaria al tratamiento, 1 paciente presento Hipertensión ocular durante el seguimiento, sin necesidad de cirugía filtrante para su control. Conclusión : En nuestra experiencia, Implante de Dexametasona se presenta como una alternativa efectiva en paciente con Edema Macular refractario a tratamiento con Bevacizumab