Libro de Resúmenes: Segundas Jornadas de Investigación en Oftalmología

Libro de Resúmenes Segundas Jornadas de Investigación en Oftalmología 11 Trabajo: 07 Experiencia a largo plazo de pacientes con Anomalía de Peters Autores: Dr. Rodrigo Donoso Rojas 1 , Dr. Gonzalo Jara Urrutia 2 1 Oftalmólogo Hospital del Salvador. 2 Becado Oftalmología Hospital San Juan de Dios Objetivo: Reportar los resultados de una serie de casos con anomalía de Peters, y proponer el manejo y sugerencias terapéuticas según alteraciones asociadas. Método: Se analizan las fichas de 27 pacientes (32 ojos) con el diagnóstico clínico de anomalía de Peters, los cuales fueron sometidos a diferentes tratamientos, desde seguimiento médico hasta Queratoplastia Penetrante (QPP). Distintos parámetros y condiciones asociadas son evaluadas, como PIO, Agudeza visual (AV), técnica quirúrgica y complicaciones postoperatorias. Según el tipo de Anomalía de Peters se indicó el tratamiento respectivo: Tipo I, se realizó Queratoplastia Penetrante, iridectomía periférica o seguimiento médico, Tipo II se realizó Queratoplastia Penetrante + Lensectomia + Vitrectomía Anterior. Resultados: De los 27 pacientes (32 ojos), 74% sexo masculino y 26% femenino, 18.5% (5) fueron bilaterales y 81.5% (22) unilaterales. El promedio de edad de la primera consulta fue de 57,62 ± 55.63 días (Mediana: 39) y el promedio de edad de la primera cirugía fue de 151 ± 119 días (mediana: 103). El promedio de años de seguimiento fue de 10.2 años (Rango: 3.5 a 18 años). La PIO preoperatoria fue de 23 ± 9.21 mmHg y al último control fue de 18.81 ± 7.45 mmHg. Respecto a la clasificación preoperatoria, 15 pacientes (17 ojos) fueron clasificados como Anomalía de Peters Tipo I , de éstos en 12 ojos se realizó QPP, iridectomía periférica en 3 ojos y sólo seguimiento médico en 2 ojos. 12 pacientes (15 ojos) fueron clasificados como Anomalía de Peters Tipo II , de los cuales en 3 pacientes (4 ojos) se diagnosticó además compromiso de polo posterior en el intraoperatorio. En el total de los pacientes los clasificados como Tipo II se realizó Queratoplastia Penetrante más lensectomía y vitrectomía anterior. El resultado de AV a largo plazo se correlaciona directamente con el tipo de anomalía de Peters. Para el total de pacientes los resultados de AV fueron LogMAR 1.71 ± 1.04 y los resultados por grupos fueron: Tipo I sólo con seguimiento médico LogMAR 0.3 ± 0, Tipo I sólo con iridectomía periférica LogMAR 0.97 ± 0.78, Tipo I con QPP LogMAR 1.22 ± 0.97, Tipo II sin compromiso de polo posterior LogMAR 2.41 ± 0.80 y Tipo II con compromiso de polo posterior LogMAR 2.56 +- 0.48. En los pacientes en los que se indicó QPP con Anomalía de Peters Tipo I el porcentaje de falla del injerto fue de un 50%, en Tipo II sin compromiso de polo posterior 55% y en Tipo II con compromiso de polo posterior 75%. En Pacientes con Anomalía de Peters Tipo I no existió compromiso de Polo Posterior, mientras que en Anomalía de Peters Tipo II existió compromiso de polo posterior en un 26% de los pacientes. Conclusiones: El resultado de AV y falla corneal a largo plazo se correlaciona directamente al tipo de anomalía de Peters, con mejor pronóstico la Tipo I en que se realizó sólo seguimiento médico, luego en los que se realizó iridectomía periférica, y en los que se realizó QPP los que presentan peor pronóstico visual son con anomalía de Peters Tipo II con compromiso de polo posterior (p=0.0087).