Libro de Resúmenes: Segundas Jornadas de Investigación en Oftalmología

Libro de Resúmenes Segundas Jornadas de Investigación en Oftalmología 10 Trabajo: 06 Melanoma conjuntival amelanotico como diagnóstico diferencial de tumor de superficie ocular - A propósito de un caso. Autores: Tomas Gonzalez L, Rodrigo Donoso. Introducción: El melanoma conjuntival (MC) es extremadamente raro. Representa menos del 2% de las neoplasias oculares malignas. El 75% deriva de melanosis adquida primaria (MAP). Generalmente se presenta como un nódulo pigmentado, sin embargo, los melanomas amelanotico carecen de color lo que dificulta su diagnóstico y empeora el pronóstico. Objetivos: Dar a conocer una forma atípica de presentación de un melanoma conjuntival. Materiales y método : Hombre de 54 años, con antecedentes de MAP en 2016. Consulta por tumor doloroso en ojo izquierdo de 1 mes de evolución. Presenta agudeza visual disminuida en ojo izquierdo (20/40). Presión intraocular normal. Reflejo fotomotor normal bilateral con oculomotilidad conservada. Biomocroscopia muestra MAP y tumor no pigmentado en región limbar inferotemporal, fondo de ojos normal. Se plantea diagnóstico de neoplasia de superficie ocular (NSO) y se decide realizar biopsia excional más crioterapia en 360º. Biopsia diferida destaca MC invasor y MAP con atipias. Biomiscroscopia ultrasónica postoperatoria descarta extensión escleral neoplásica. Estudio imagenológico de extensión tumoral negativo. Se indicó colirio de Mitomicina C en 3 ciclos. El paciente evolucionó al año sin signos de recidiva pero con conjuntivalización en 360º y simblefaron inferior. Conclusiones : Es importante realizar un correcto y precoz diagnóstico etiológico en NSO, pues mejora el pronóstico vital. Puede existir presencia de melanoma cutáneo concomitante hasta un 5%. Es importante su seguimiento por la alta recidiva y posible extensión tumoral.