Pandemia y crisis: desafíos para las Ciencias Sociales

98 – pandemia y crisis desafíos para las ciencias sociales viven con 5 o más de estas enfermedades (Margozzini & Passi, 2018), entre ellas hipertensión, diabetes y cáncer. Estas enfermedades han sido definidas por la OrganizaciónMundial de la Salud (2021), como enfermedades de larga duración y que se desarrollan como resultado de una combinación de factores genéticos, psicológicos, ambientales y conductuales. Hay distintos tipos de ECNT, entre ellas el cáncer, enfermedades respiratorias crónicas y las cardiovasculares, en las cuales se enfoca este capítulo. Las ECNT son más prevalentes en países de me- dianos y bajos ingresos, como el caso de Chile, debido a varios factores, entre ellos, el envejecimiento de la población, la rápida urbanización no planificada, dificultades en el acceso a estilos de vida saludables en poblaciones pobres, entre otros. Adicionalmente, tal como plantea Lago el al. (2018), las personas que viven en condiciones de desigualdad, pertenecientes a sectores socioeconómicos más bajos de la población, tienden a presentar mayor prevalencia de enfermedades y condiciones crónicas y también, una esperanza de vida menor que el resto de la población. Los análisis a nivel individual muestran una fuerte asociación entre los ingresos y la salud de las personas y esta influencia puede observarse en otras medidas del nivel socioeconómico también, tales como la educación y el trabajo. El escenario de las ECNT se torna más complejo cuando surge la pandemia por Sars-Cov 2, ya que la infección por este virus implica mayor gravedad y le- talidad en personas con este tipo de enfermedades (Petrakis et al., 2020). Pero también, quienes las padecen se ven especialmente afectados por las medidas restrictivas de control de la pandemia, debido a que el distanciamiento social, la restricción en la movilidad y las cuarentenas derivan en un detrimento en el manejo conductual de los factores de riesgo de desarrollo y empeoramiento de ECNT, incluyendo dificultades para la adquisición y mantención de una dieta saludable, inactividad física, aumento del consumo de tabaco y consumo excesi- vo de alcohol (Kluge et al., 2020). Las medidas de contención también derivan en la reducción del contacto social y el incremento de la soledad en personas mayores, grupo de la población en el que son más prevalentes las ECNT, lo que provoca un empeoramiento o desarrollo de problemas de salud mental, que a su vez afecta el curso de las mismas (Palmer et al., 2020). Es posible analizar este contexto adverso en el que se han sumado una se- rie de factores desde la perspectiva del concepto de sindemia, este concepto se refiere a la coexistencia de enfermedades que interactúan de manera sinérgica y cuyo origen se encuentra relacionado con determinantes sociales de la salud, tales como factores políticos, económicos y ambientales (Singer & Clair, 2003; Singer et al., 2017; Horton, 2020; Fronteira et al., 2021), que aumentan las bre- chas de desigualdad económica e inequidad social (Waissbluth, 2021; Urzúa &