Alfabetización en higiene oral. Manual para el control mecánico del biofilm

7 SALUD ORAL Las enfermedades bucales son un importante problema de Salud Pública por su alta prevalencia, impacto en los individuos y en la sociedad, el alto costo de su tratamiento y por considerarse como enfermedades crónicas no transmisibles 1,2 . Las patologías bucales más prevalentes en el mundo son la caries dental y las enfermedades periodontales. Es así como en el año 2017, a nivel mundial, la prevalencia de caries no tratada en dentición primaria alcanzaba un 7.8% (532 millones de personas), la caries no tratada en dentición permanente fue de un 29.4% (2302 millones de personas), y de periodontitis severa de un 9.8% (796 millones de personas) 3 . En Chile, la situación no es diferente. La caries dental afecta a un 17.52% de los individuos de 2 años 4 , a un 50.36% de los de 4 años 4 , 70.4% en los sujetos de 6 años 5 , 62.5% a los de 12 años 5 , 73.9% a los de 15 años 5 , y prácticamente al 100% de los adultos 6 . Por otro lado, la gingivitis se observa en un 32.6% de los niños de 2 años 5 , aumentando a un 45.0% en los de 4 años 5 , 55.1% en los de 6 años 5 , un 66.9% en los de 12 años 5 , y más del 99% en los adultos 7 . La pérdida de inserción clínica ≥3mm, en adolescentes de 15 a 21 años es de un 4.5% 8 . En adultos de 35- 44 años y 65- 74 años, la prevalencia de pérdida de inserción clínica ≥4mm alcanza a un 93.4% y 97.5%, respectivamente 9 . El factor etiológico común a ambas patologías es la presencia de biofilm supra/ subgingival en un hospedero susceptible, por tanto, su promoción y prevención debe abarcar cambios en los estilos de vida asociado a un correcto control mecánico del biofilm 10,11 . En consonancia con lo anterior, el Plan Nacional de Salud Bucal 2018- 2030 ha puesto énfasis en la promoción de la salud y prevención de enfermedades bucales, entendiendo que las principales patologías bucales son “enfermedades crónicas no transmisibles” que se manifiestan desde temprana edad. El objetivo principal es la mejoría del estado bucal y reducción de las desigualdades injustas. Una de sus estrategias es la “Promoción de Salud y Prevención de Enfermedades Bucales”, donde algunos de los objetivos estratégicos son la alfabetización en salud bucal y el fortalecimiento de la prevención de enfermedades bucales en el curso de vida 1 . El objetivo de este manual es contribuir con ambos objetivos. La promoción de hábitos saludables para disminuir el riesgo de enfermedades dentales y de sus tejidos de sostén, comienza desde el cuarto mes de embarazo, donde en etapa ya embrionaria empiezan a desarrollarse las yemas de los gérmenes de los dientes primarios. Es más, en el momento del parto el primer molar definitivo, (el de los 6 años), ya ha iniciado su etapa de calcificación. Seguir simples pautas de carácter preventivo, desde el inicio de la lactancia materna y durante todas las etapas de la erupción, permitirán disminuir los índices de prevalencia