Trabajadores y trabajadoras de la salud y pandemia por COVID-19 en Chile

11 INFORME DE UNA INVESTIGACIÓN ACCIÓN PARTICIPATIVA este sentido se identifica que el 60.8% de los trabajadores/as encuestados reporta confiar en el equipo de salud, contrastando con la percepción de confianza respecto de las autoridades. 5. La participación de los trabajadores no ha sido promovida por las autorida- des, pero es central para mejorar la salud en el trabajo: El 81,3 % de los trabajado- res/as de la salud percibe no haber sido considerado suficientemente (nunca y a veces) en las decisiones que les competen respecto del manejo de la pandemia por COVID-19. Gobierno y autoridades de salud han evitado involucrar a los trabajadores/ as en la discusión de las decisiones más relevantes respecto de cómo gestionar la emergencia y garantizar condiciones de trabajo y salud favorables. Algunas excep- ciones se registran especialmente en la atención primaria, donde la posibilidad de participar en el diseño de protocolos y lineamientos ha permitido la construcción de ambientes más democráticos en los cuales la salud y seguridad de los trabaja- dores ha sido mejor protegida. 6. Reemerge la crisis de gobernanza del sistemadesalud. Lacrisispandémicadeve- la y profundiza los problemas degobernanza del sistema sanitario chileno, emergien- do principalmente prácticas verticales, centralizadoras y autoritarias de toma de decisiones, que invisibilizan y excluyen a los equipos de salud, a sus representantes y sus conocimientos del territorio y sus complejidades. Esto impide la elaboración nal a nivel macro, siendo los organismos administradores de la ley del seguro obli- gatorio uno de los focos de las críticas por su ausencia en la estrategia de prevención y la lentitud de las respuestas en las auto- rizaciones de las licencias por enfermedad profesional. 3. La pandemia profundiza la fractura de confianza entre autoridades y trabajado- res/as. Gobierno y autoridades son vistos como ausentes a la hora de hacerse cargo de la salud integral de los trabajadores/as, sea porque le falta la capacidad de entregar protocolos, lineamientos y guías claras para proteger la salud, o porque no muestran suficiente atención respecto de la salud y en particular la salud mental de los equipos. Dentro de los hallazgos cuantitativos emer - ge que un 54,5% de los trabajadores/as de la salud tiende a desconfiar de las autorida - des de salud. 4. Los trabajadores/as de la salud reac- cionan con organización, responsabilidad y compañerismo: Los equipos de salud hacen frente a este contexto y a los desa- fíos de la pandemia sostenidos por un gran sentido de responsabilidad por el cuidado de la salud de la población. Ante la adver- sidad emerge la cohesión y sentido de compañerismo del equipo de salud, de la mano de la capacidad para organizarse autónomamente, generar contenidos y estrategias de cuidado, así como la organi- zación colectiva existente y la experiencia de canalización de necesidades, deman - das y propuestas de sus dirigentes/as. En