Manual gestión: tamizaje visual

26 Manual de Gestión de Tamizaje Visual Autoras: Prof.TM. Claudia Goya Lizana / Prof. Mg. Leonor Armanet / Prof. Dra. Ana María Salazar Tabla Nº 3: Resultados de los estudios de ATS. (21) dable realizar el estudio de estrabismo, en los casos que el paciente presente también esta afección. Generalmente se penaliza primero de cerca: • • • Primero se corrige la ametropía. Se indica atropina al ojo dominante Al ojo ambliope se le indica un lente + 3esf., sobre su corrección, de modo de miopizarlo y dejarlo como fijador para cerca. Después se penaliza para lejos: Tipo de estudio Oclusión v/s terapia con atropina en ojo con ambliopía moderada Se indica atropina más un lente +3esf. en el ojo do- minante. En el ojo ambliope sólo la corrección óptica, si la uti- liza. Luego se puede realizar una penalización alternante. Normalmente se recomienda que el paciente tenga dos pares de lentes uno con la adición de +3esf. en su ojo derecho y otro con adición de +3esf. en su ojo izquier- do. • • Nº de pacientes y edad en que son enrolados Período de seguimiento Resultados Clínico randomizados 419 niños, entre 3 y 7 años de edad 6 meses Mejora en la AV en ambos tratamientos; 79% en caso de oclusión (AV > o igual 20/30 o mejoría de 3 líneas) y de 74% en los pacientes tratados con atropina. Oclusión v/s terapia con atropina en ojo con ambliopía moderada Clínico randomizados 419 niños, entre 3 y 7 años de edad 2 años Atropina u oclusión por un periodo de 6 meses produce re- sultados similares en la mejoría de la ambliopía que un periodo de 2 años Comparación de oclusión de todo el tiempo v/s oclusión por tiempo parcial en ambliopía severa (AV en ojo con ambliopía de 20/100 a 20/400) Clínico randomizados 175 niños, entre 3 y 7 años de edad 4 meses Mejora en la AV similar en ambos grupos; de 4.8 líneas con una oclusión de 6 hrs. y de 4.7 líneas en una oclusión de todo el día. Comparación entre tiempo parcial y mínimo de oclusión en ambliopía moderada. Clínico randomizados 189 niños, entre 3 y 7 años. 4 meses Mejora en la AV similar en ambos grupos (6 horas diarias y 2 horas diarias) Evaluación de trata- miento de ambliopía en niños de 7 a 18 años de edad. Clínico randomizados 507 niños, entre 3 y 7 años. 6 meses En pacientes entre 7 y 12 años con ambliopía moderada se logró en el 36% una AV de 20/25 o mejor con corrección, con trat. de oclusión con atropina, mientras que un 14% solo con corrección. En pacientes entre 13 y 17 años el 14% logró 20/25 o mejor con oclusión v/s un 11% solo con corrección óptica. En casos de ambliopía severa, en niños de 13 a 17 años, el 14% logró 20/40 de AV en el mejor ojo con oclusión v/s un 0% solo con corrección óptica.