El ABC en imágenes de rodilla

Universidad de Chile Fractura de Segond reversa Corresponde a una fractura avulsiva del platillo tibial medial, en sitio de inserción del componente profundo del LCM 8 . Es el resultado de un estrés en valgo con rotación externa en una rodilla fectada. Se asocia a lesión de alto grado del LCM, LCP y menisco medial. Fractura de rótula Pueden ser resultado de trauma directo en el aspecto anterior de la rodilla, o bien, por fuerzas de tensión indirectas generadas por el tendón cuádriceps. Estas fracturas pueden ser longitudinales (Figura 15) , transversas (Figuras 16 y 17) o conminutas (Figura 18) . La gran mayoría de los casos la fractura es transversa o levemente oblicua, comprometiendo el tercio medio de la rótula. El grado de desplazamiento de una fractura transversa se correlaciona con el compromiso del retináculo patelar 9 . Un desplazamiento signifcativo se considera ≥ 3mm e incongruencia articular ≥ 2mm. Las fracturas verticales en general no tienen desplazamiento y pueden pasar inadvertidas en la proyección RX AP, siendo muy importante la proyección axial de rótula. Las fracturas no deben ser confundidas con una rótula bipartita o multipartita, que corresponde a una variante anatómica por falta de fusión de los centros de osifcación accesorios que se ubican en la mayoría de los casos en el cuadrante superolateral de la rótula. Otra clave diagnóstica es que si se intenta reunir los fragmentos de la rótula bipartita, éstos no forman una patela normal. En cambio, si se agrupan los fragmentos de una fractura, estos sí forman una rótula normal 9 . 45 Figura 15. Fractura longitudinal de rótula sin desplazamiento, difícil de evaluar en RX AP.