El ABC en imágenes de rodilla

Universidad de Chile Sinovitis villonodular pigmentada Es un desorden proliferativo de la membrana sinovial caracterizado por estroma fbroso, depósitos de hemosiderina, infltración por histiocitos y células gigantes. Es histológicamente similar al tumor de células gigantes de las vainas sinoviales tendíneas. Puede presentarse en forma focal o difusa. La rodilla es la articulación mas frecuentemente afectada. En su forma focal se localiza usualmente en el receso subcuadricipital o en la grasa de Hoffa. La forma difusa compromete toda la membrana sinovial. La Rx simple es generalmente normal o detecta aumento de volumen del receso subcuadricipital por la hemartrosis. Más rara es la detección de erosiones óseas por “compresión o hiperpresión”, con esclerosis reactiva que traduce el crecimiento lento de la lesión. La RM es la mejor herramienta diagnóstica. Habitualmente se manifesta como una o múltiples masas nodulares intra articulares, de baja señal en todas las secuencias 13 . El principal signo es el artefacto de susceptibilidad magnética “foreciente”, producido por los depósitos de hemosiderina. En el diagnóstico diferencial hay que tener en cuenta, que otros procesos que se asocian a hemartrosis y depósitos de hemosiderina, como la artropatía hemofílica, pueden producir el mismo signo 11-13,17 (Figura 14) .
 201 Figura 13. En Ultrasonido masa hipoecogénica levemente heterogénea bien defnida (fechas rectas). En RM secuencia T1 muestra masa hipointensa homogénea (cabeza de fecha) y comportamiento quístico en secuencias sensibles a líquido (fechas curvas).