El ABC en imágenes de rodilla

El ABC en imágenes de rodilla En RM, se observará un patrón de edema, cuya localización evolucionará afectando progresivamente hueso endostal, periostio, musculatura adyacente y fnalmente al hueso cortical, con aparición de un rasgo de fractura. Esta línea de fractura se observará de baja señal en todas las secuencias, pero es más evidente en secuencias T2, debido a que se encontrará delineada por el edema óseo adyacente. Su disposición será perpendicular a la cortical ósea y al trabeculado medular que soporta la carga 4 (Figura 9) . En la actualidad, en caso de lesión/fractura de estrés se acepta el uso de la clasifcación de Fredericson et al., que evalúa el compromiso medular y perióstico en secuencias T1 y T2/STIR 5 (Figura 10) . Clasifcación de Fredericson et al. Modifcada Grado I: edema perióstico en T2/STIR. Grado II: edema perióstico y edema endostal en T2/STIR, con tenues cambios en T1. Grado III: edema perióstico, muscular, y edema endostal evidente en T1 y T2/STIR. Grado IV: compromiso cortical. IVa: edema cortical. IVb: aparición de rasgo de fractura. La TC no está indicada inicialmente para el diagnóstico de esta lesión, pero puede ser de utilidad en su seguimiento, en busca de fragmentación sutil del hueso, o en casos de contraindicación absoluta para RM. 20 Figura 9. Fractura de estrés en cóndilo femoral lateral.