El ABC en imágenes de rodilla

El ABC en imágenes de rodilla Infección postoperatoria Constituye una complicación poco frecuente después de procedimientos artroscópicos (entre 0,3 - 0,9% post-reconstrucción del LCA) 9 . Si bien la artroscentesis se requiere para el diagnóstico, la RM es útil en el diagnóstico o exclusión de infección (Figura 6) . En el caso de infección del injerto de LCA, este presenta aumento de señal de sus fbras debido a la presencia de exudado fbrinoso entre sus fbras. Sin embargo, al ser avascular, no se observará realce de señal con gadolinio. No se debe confundir con infección el realce periligamentario, ya que es habitual debido a la presencia de tejido fbro-granulatorio reparativo. Algunos hallazgos de utilidad diagnóstica, aunque inespecífcos, son la presencia de derrame articular, sinovitis y edema óseo y de las partes blandas adyacentes al injerto 9 . En caso de infección periprotésica, requiere una adecuada correlación entre hallazgos clínicos, radiográfcos, cultivos y cintigrafía. Si bien, la RX no es categórica para el diagnóstico o exclusión, puede mostrar reabsorción periprotésica, festoneado endostal, reacción perióstica laminar, secuestros, y gas intraarticular 10 . La RM tiene bajo rendimiento diagnóstico, debido a la distorsión de la imagen generada por la inhomogeneidad de campo magnético generada por los elementos metálicos. Pero puede ser de utilidad en presencia de implantes de titanio y aplicación de secuencias específcas para reducción artefactos, lo que permitirá la evaluación del hueso y partes blandas adyacentes 11 . Además, será de utilidad en la evaluación de persistencia de infección después del retiro de los elementos metálicos, y en presencia de cemento cargado con antibiótico. 184 Figura 6. Mujer de 62 años con prótesis parcial femorotibial lateral y reconstrucción del LCA.