El ABC en imágenes de rodilla

Universidad de Chile Infección Dr. Freddy Escobar Leal ORCID: 0000-0003-2607-0624 Los procesos infecciosos que comprometen la rodilla pueden ser resultado de diseminación endógena, por contigüidad, por inoculación directa o en contexto post-quirúrgico. Pueden afectar las partes blandas, articulaciones o al hueso. Generalmente son producidos por agentes bacterianos, pero también por hongos, parásitos y virus 1 . La RM es el método diagnóstico de elección, ya que además de permitir una evaluación de las estructuras comprometidas, permite realizar un amplio diagnóstico diferencial. Infección de partes blandas Celulitis El compromiso infeccioso afecta al tejido subcutáneo. La RM muestra un patrón edema (baja señal en T1 y alta señal en secuencias sensibles a líquido) que se manifesta como alteración de señal de aspecto reticulado. Tras la administración de medio de contraste, a diferencia del edema no infamatorio, se observa realce difuso de señal de la zona comprometida, de patrón reticulado (Figura 1) . Fascitis El compromiso infeccioso afecta la fascia superfcial o profunda. En RM se caracteriza por engrosamiento y aumento de señal líquida del plano fascial. En casos de fascitis necrotizante, la RM no tiene muy buen rendimiento en la detección de gas en las partes blandas, por lo que ante su sospecha es preferible el uso de RX y TC. Tras el uso de gadolinio en RM, si la fascia y músculo adyacentes no muestran realce, hay que considerar un proceso infeccioso necrotizante 2 . 179