El ABC en imágenes de rodilla

Universidad de Chile El US es útil para la detección de tofos, que se observan como nódulos sólidos ecogénicos, heterogéneos con bordes mal defnidos, depositados en las partes blandas intra o periarticulares, que pueden agruparse y presentar un halo hipoecogénico 31 . También se detectan erosiones o discontinuidad de la superfcie ósea generalmente en relación a los tofos y por último el signo del doble contorno o banda hiperecogénica en la superfcie del cartílago. La TC muestra los mismos hallazgos que la Rx simple. Puede distinguir con mayor precisión los depósitos de cristales de urato, visualizados como depósitos nodulares hiperdensos intra o extra articulares con una densidad aproximada de 160 a 300 UH. La aparición del TC Dual permite realizar el análisis de 2 paquetes de datos, que son cargados en un software específco “stone” que distingue el depósito de cristales de urato monosódico (en color verde) de otras calcifcaciones (degenerativas en color violeta) y puede resultar muy útil para diagnóstico en pacientes con presentación clínica y exámenes de laboratorio atípicos 32 , así como también para seguimiento terapéutico 33 . Sus ventajas son la adquisición de imágenes en forma rápida, con una técnica no invasiva, que no requiere contraste, con una alta sensibilidad y especifcidad (Figura 14) (Figura 15) . 167 Figura 14. Gota. US, TC axial y TC Dual axial. Pequeña erosión ósea cortical superfcial en aspecto medial de la patela asociado a pequeños depósitos cálcicos puntiformes adyacentes ecogénicos en US, hiperdensos en TC y de color verde en TC Dual post procesado con software “stone” (fechas).