El ABC en imágenes de rodilla

El ABC en imágenes de rodilla El estudio por imágenes de la enfermedad degenerativa articular avanzada debe iniciarse con Rx simple con carga e incluir además de las proyecciones habituales AP, lateral y axial de rótula, una proyección de Rosenberg (PA con carga y fexión en 45º), que tiene mayor sensibilidad en la detección de la reducción de amplitud del espacio articular. Es importante un control de calidad estricto, que incluye la verifcación de un estudio con carga. La proyección AP debe mostrar a la rótula superpuesta al fémur distal en el centro de la placa, el espacio articular femorotibial debe estar desproyectado y ser totalmente visible, las mesetas tibiales deben observarse en el mismo plano transversal y debe existir una superposición parcial de la cabeza del peroné con el margen superomedial de la tibia. La proyección lateral en fexión de 30º debe mostrar el espacio femorotibial desproyectado, superposición de los cóndilos femorales, la rótula de perfl con el espacio articular patelofemoral y el aspecto proximal de la tibia superpuesta parcialmente con la cabeza del peroné. La proyección de Rosenberg debe visualizar claramente los platillos tibiales sin superposiciones óseas, la fosa intercondílea, eminencias tibiales y el aspecto proximal de la tibia superpuesta parcialmente con la cabeza del peroné. La proyeción axial debe visualizar la rótula sin superposición de otra estructura ósea y el espacio articular patelofemoral desproyectado. (Figura 12)
 142 Figura 11. Quistes subcondrales en RM. Secuencia axial DP con supresión grasa. Quistes confuentes en relación a lesión condral de espesor completo (fecha).