El ABC en imágenes de rodilla

Universidad de Chile Clasifcación Existen varias clasifcaciones que gradúan las lesiones condrales, cada una evaluando distintos parametros: Outerbridge, Noyes, International Cartilage Repair Society (ICRS), etc. Una de las mas extendidas es la modifcada de Outerbridge, inicialmente descrita en la condropatia patelofemoral para artroscopia y adaptada a RM por lo que algunos términos resultan confusos. En ella se evalúa principalmente la intensidad de senal y el grosor del cartilago. 9 ,0 . Tabla 1. La clasifcacion de Noyes fue originariamente descrita en artroscopia y adaptada posteriormente a RM, con empleo fundamentalmente de secuencias DP (densidad protonica) 11 . Otra clasifcacion, muy extendida en la actualidad, es la de la ICRS (International Cartilage Repair Society), ( Figura 9) debido a su sencillez, su correlacion directa con hallazgos en artroscopia y su similitud con las clasifcaciones de Noyes y de Outerbridge 12 . Tabla 2. Tabla 1. Clasifcación modifcada de Outerbridge Grado RM Artroscopia I Áreas focales de aumento de señal con contorno normal Ablandamiento e hinchazón del cartílago II Fibrilación del cartílago articular que se extiende a la superfcie, menor de 50% Fragmentación y fsuración superfcial en áreas blandas del cartílago articular III Pérdida de cartílago de espesor parcial con ulceración focal mayor de 50%, sin alcanzar el hueso subcondral Pérdida de cartílago de espesor parcial con fbrilación ( apariencia de “carne de cangrejo” ) mayor de 50% IV Pérdida de cartílago de espesor completo con cambios reactivos óseos subyacentes Destrucción del cartílago con hueso subcondral expuesto Tabla 2. Clasifcación de ICRS GRADO HALLAZGOS EN RM 1 Fibrilación condral superfcial (1a) Laceraciones o fsuras superfciales (1b) 2 Defecto condral que compromete menos del 50% del espesor 3 Defecto condral que compromete más del 50% del espesor: - Sin extensión a la lámina calcifcada (3a) - Con extensión a la lámina calcifcada (3b) - Con extensión al hueso subcondral ( 3c ) 4 Defecto condral de espesor completo 139