El ABC en imágenes de rodilla

Universidad de Chile Tomografía Computada Es una técnica que permite obtener imágenes en distintos grados de fexión, con mediciones más exactas que las realizadas en radiografía simple y efectuar superposición de imágenes. Además, existe la posibilidad de realizar mediciones con contracción del cuádriceps que, según lo descrito en la literatura, aumentaría la sensibilidad del estudio por empeoramiento de valores anormales y aparición de anormalidad en pacientes con valores normales en reposo . Factores anatómicos Es muy importante tener en cuenta que el hallazgo de factores anatómicos en el estudio por imágenes no siempre se correlaciona con la presencia de síntomas, de manera que éstos deben ser interpretadas en correlación con los antecedentes clínicos y examen físico de cada paciente. El estudio incluye Rx simple y al menos una de las otras técnicas dependiendo de la presentación clínica 8 . Tróclea femoral La morfología de la tróclea es un factor que condiciona la estabilidad de la rótula en la articulación. La displasia troclear es una malformación anatómica que se debe a anomalías en el crecimiento de las carillas articulares, constituyendo un factor fundamental y constante en la inestabilidad rotuliana objetiva. El surco troclear es poco profundo, por lo tanto, no es capaz de retener a la rótula. En los casos muy severos de displasia, la carilla lateral puede ser convexa lo que se asocia a hipoplasia del cóndilo medial. En general, interesa determinar la apertura y la profundidad del surco, ya que su alteración determina displasia y, por lo tanto, inestabilidad. Puede ser evaluada en Rx, TC y RM. En Rx se evalúa en la proyección lateral. La radiografía normal muestra tres líneas formadas por el contorno de los cóndilos femorales y el fondo de la tróclea (Figura 1) . 121