El ABC en imágenes de rodilla

Universidad de Chile Síndrome de Sinding-Larsen-Johanson Es un síndrome producido por el sobreuso del tendón patelar en su inserción en el polo inferior de la rótula. Tanto en RX simple como en RM, se observa fragmentación ósea en el polo inferior, de alta señal en secuencias sensibles a líquido, de distinta magnitud dependiendo del grado de estrés producido por la inserción del tendón (Figura 9) . La RM puede ser útil para hacer el diagnóstico diferencial con fracturas “en manga” de la rótula 1,2,4,5 . Bursas La bursitis prepatelar se asocia a muchas causas como infección, enfermedades sistémicas, inmunosupresión, entre otras. La causa más frecuente, sin embargo, es el microtraumatismo repetido, por ejemplo pacientes que pasan mucho tiempo arrodillados. La bursitis infecciosa ocurre por inoculación directa de un agente infeccioso. En ambos casos encontramos aumento de volumen y distensión líquida de la bursa asociado a cambios infamatorios adyacentes. En algunos casos es necesario la aspiración de líquido para hacer el diagnóstico diferencial. Tanto en US y RM (Figura 10) se observa una colección líquida por delante de la rótula, que puede ser heterogénea si existe contenido hemorrágico o infección 4,6 .
 113 Figura 9. Sinding-Larsen: En Rx simple fragmentación del polo inferior de la rótula (fecha recta). En RM: engrosamiento (fecha curva) y aumento de señal en el polo inferior de la rótula e inserción del tendón patelar (cabeza de fecha).