El ABC en imágenes de rodilla

El ABC en imágenes de rodilla Tendón del cuádriceps La rotura aguda del tendón de cuádriceps es relativamente rara y ocurre en una lesión traumática deportiva aguda, o bien, en tendones afectados crónicamente por una alteración sistémica, metabólica o por una tendinopatía degenerativa severa. En la literatura han sido descritos varios casos de rotura bilateral espontánea del cuádriceps en pacientes con insufciencia renal crónica. La rotura completa es mucho menos frecuente que la rotura parcial. El diagnóstico se sospecha en la radiografía simple cuando el tendón aparece engrosado, mal defnido y cuando existe una fractura por arrancamiento del polo superior de la rótula con un fragmento desplazado. El diagnóstico puede ser confrmado tanto por US como RM 3 . Se manifesta como un defecto en el tendón ocupado por líquido asociado a retracción del tendón proximal sin identifcarse fbras insertándose en la patela. Habitualmente hay gran derrame articular y hematoma adyacente. Los casos de rotura parcial representan mayor desafío diagnóstico y en estos casos, el US dinámico puede ser de gran utilidad. La tendinosis del cuádriceps es menos frecuente que la patelar. La tendinopatía cálcica también ha sido descrita, pero es infrecuente. El diagnóstico se realiza frente al hallazgo de un tendón engrosado y heterogéneo tanto en US como en RM 1,2,4 (Figura 4).
 108 Figura 4. Tendinopatía del cuádriceps en RM (fechas rectas). Rotura parcial del tendón del cuádriceps en RM (fechas curvas). Hematoma interpuesto (cabezas de fecha).