Reanimación neonatal: aprendiendo interactivamente

Capítulo 9 / Cuidados Post Reanimación y Estabilización Previa al traslado REANIMACIÓN NEONATAL 84 Figura 9-1 . Flujograma de intervención para CPRT, cuyo objetivo es fundamentar y estandarizar la toma de decisiones frente a un paciente que ha recibido RCP. SI NO Ingreso a Cuidados Intensivos / Intermedios Neonatales Aplicar check list Determinar necesidades Cuidados Habituales Traslado con su madre Flujograma para RN que requiere CPRT RN cumple criterio de inclusión Estabilización - Stable - Acorn Activar interconsultas, exámenes y procedimientos Activar Traslado a otro centro de Salud PREGUNTAS DE SELECCIÓN MÚLTIPLE Se ofrecen cinco preguntas de selección múltiple respecto a situaciones clínicas relacionadas a los contenidos expuestos. Puede responder estas preguntas y recibir retroalimentación en el siguiente vínculo. 1. ¿Cuál de las siguientes alternativas corresponde a un criterio para realizar traslado in útero? Diagnóstico antenatal de hernia diafragmática congénita. Antecedente de Diabetes gestacional en manejo con dieta. Reanimación avanzada que se prolonga por más tiempo del esperado. ACTIVIDADES PROPUESTAS CHECKLIST DE LA TÉCNICA A continuación, el lector tiene un Checklist con las actividades propias de este capítulo. Se propone una serie de actividades secuenciales para cumplir con los aspectos técnicos propios de este capítulo. El lector puede revisar y practicar cada actividad, marcando con un “visto”, “ok” o lo que estime conveniente en el recuadro adyacente, cuando cumpla con el 100% de la instrucción. Tabla 9-2. Checklist para Preparación de Unidad para Cuidados post Reanimación. Paciente con identificación verificada Monitor multiparámetro operativo. Red de O2 y aspiración funcionales. Bolsa de Reanimación autoinflable en buenas condiciones, con mascarilla acorde al tamaño del paciente. Cupo con incubadora o cuna radiante calefaccionada. Tabla 9-3. Checklist para Evaluación y Estabilización del Paciente Mantener a RN en ambiente térmico neutral (36,5 - 37,5 ºC). Permeabilizar acceso vascular periférico y/o central. Aportar glucosa endovenosa. Según necesidad, administrar drogas vasoactivas y/o corregir acidosis. Si se requiere, mantener monitoreo invasivo. Si se precisa, mantener monitoreo de amplitud integrada (EEG). Tabla 9-4. Checklist para Gestión de Traslados e interconsultas Solicitar interconsulta a especialista que corresponda: cardiología, neurología, cirugía infantil. Gestionar la derivación a unidad de asistencia neonatal en el mismo u otro establecimiento de Salud . Verificar que paciente esté en condiciones clínicas para realizar traslado. Informar a padres/familiares de la situación. Verificar firma de consentimientos informados por parte de los padres.