Reanimación neonatal: aprendiendo interactivamente

Capítulo 5 / Vía Aérea Alternativa REANIMACIÓN NEONATAL 54 a. Utilizar guantes para la manipulación. Primero retirar el dispositivo del envoltorio (se debe utilizar el tamaño más pequeño disponible, actualmente, n°1). Figura 5-12 . Preparación e inserción de la máscara laríngea. Debe sostener el instrumento con lamano que el reanimador seleccione. Se debe abrir suavemente la boca del neonato e introducir la máscara laríngea, presionando la punta contra el paladar duro. Se debe seguir su curvatura hacia posterior e inferior. b. Asegurar la indemnidad de la máscara en cada una de sus partes: barras de apertura, tubo de ventilación, conector de 15 mm y el balón piloto. c. Conectar una jeringa al puerto de inflación y desinflar completamente el manguito que rodea a la máscara. Esta acción crea un vacío dentro del manguito para que la máscara adopte la forma de una cuña. Luego desconectar la jeringa del puerto de inflación como lo señala la figura 5-11. d. Lubricar la máscara con un emulsionante soluble en agua, cuidando de mantener el lubricante lejos de las aberturas de la máscara. Este procedimiento es opcional y queda a criterio del equipo reanimador su uso. e. El reanimador se debe ubicar en la cabecera del niño, asegurando que el neonato adopte la posición de olfateo. f. Sostener el dispositivo con la mano que se prefiera e introducir la máscara, abriendo suavemente la boca del niño, y presionando la punta principal de la máscara contra el paladar duro del niño, como lo ilustra la figura 5-12. g. Avanzar el dispositivo hacia posterior e inferior con un movimiento circular. La máscara seguirá el contorno de la boca y el paladar, se debe continuar hasta que encuentre resistencia al avance. h. Inflar el manguito inyectando el aire recomendado (según fabricante) al puerto de inflación para lograr un sello adecuado. Luego, retirar la jeringa. Cuando se infle el manguito, la máscara se moverá un poco hacia afuera. Nunca inflar la máscara más de lo recomendado por el fabricante. i. Ventilar a través de la máscara. Se puede utilizar un detector de CO 2 : si está bien situada, debería existir detección de CO 2 exhalado en 8-10 respiraciones con VPP. Figura 5-13 . Sonda gástrica en puerto de drenaje. Conectar una sonda de 5 o 6 Fr en el puerto de drenaje gástrico (siempre que la máscara lo disponga), conectar una jeringa y dejar la sonda abierta.