Traumatología de la rodilla

Universidad de Chile Patología patelofemoral: además de tratar las lesiones condrales patelofemorales se puede realizar una retinaculotomía lateral artroscópica, procedimiento que, aunque en retirada como gesto único para el tratamiento del mal alineamiento, permite realizar una coagulación prolija con tal de disminuir la hemartrosis asociada. También pueden ser resecadas plicas sinoviales sintomáticas e hipertrofa del cuerpo graso del Hoffa que esté sufriendo pinzamiento. Sinovectomía: en caso de artritis inmunológicas de difícil control local puede estar indicada una sinovectomía artroscópica, las indicaciones fundadas son la presencia de sinovitis villonodular y la condromatosis sinovial. La osteocondritis disecante puede ser confrmada y tratada de manera artroscópica, con escisión de la lesión o con fjación de la misma. Tratamiento de fracturas: se puede utilizar la asistencia artroscópica en la visualización de la reducción de fracturas con componente articular o en el tratamiento completo de fracturas articulares por vía artroscópica como puede ser el caso de las fracturas de espinas tibiales. Hombro Patología de manguito rotador: las roturas de manguito rotador pueden ser visualizadas y diagnosticadas de mejor manera bajo artroscopía, la que además permite la reparación de las mismas. Como tratamientos asociados se cuentas la acromioplastía y bursectomía, con tal de evitar el pinzamiento subacromial y el dolor que se origina en la bursa. Así mismo tendinopatías cálcicas de mala respuesta al manejo ambulatorio pueden ser tratadas con artroscopía, con un aseo articular, extracción de la zona cálcica y reparación de tendón si lo amerita. La inestabilidad también puede ser tratada por artroscopía, ya sea con reparación de lesiones de Bankar t, reinserción extensa del labrum en inestabilidad multidireccional o incluso cirugía de Latarjet. La patología del bíceps puede ser tratada de distintas maneras, por un lado, tenotomía del tendón de la porción larga o su tenodesis, unido o no a la reparación de lesiones de SLAP. En casos de artrosis acromio-clavicular sintomática de puede realizar escisión articular de Mumford . La liberación articular artroscópica, aunque rara vez necesaria, también puede realizarse en casos de capsulitis adhesiva. Tobillo Asistir la reducción de fracturas de pilón tibial o tobillo. La cirugía de inestabilidad de tobillo también puede ser realizada de manera artroscópica, sobre todo gracias a la ayuda de anclas e insumos artroscópicos ad hoc (pasadores, rescatadores, etc) . Pudiendo tratar además el pinzamiento tanto anterior como posterior. El tratamiento de las lesiones condrales, en mayor medida del talo, se realiza mediante los mismos procedimientos que en rodilla. Una gran ventaja de la artrodesis artroscópica de tobillo o subtalar es la excelente preparación de los extremos óseos articulares que ofrece la cirugía artroscópica. La patología del tendón de Aquiles puede ser tratada de manera endoscópica, con liberación, resección de nódulos y de deformidades óseas como la de Haglund. Otros tratamientos endoscópicos son el tratamiento del síndrome del túnel del tarso y la patología de tendones peroneos. 71