Traumatología de la rodilla

Universidad de Chile Escalas funcionales en patología de rodilla Maximiliano Barahona Vásquez ORCID: 0000-0001-7878-8625 Miguel Palet Bonell ORCID: 0000-0002-3341-4256 Introducción En la última década, el reporte de satisfacción del paciente sobre su cirugía (PROM por sus siglas en inglés) a tomado gran importancia, posicionándose como un importante instrumento de comparación de distintos procedimientos quirúrgicos. Más aun, en publicaciones de resultados de tratamiento de nuestra especialidad se ha puesto a la par, e incluso superior, a resultados objetivos por las imágenes 1 . Muchas instituciones, sobre todo en Estados Unidos han incorporado las escalas funcionales en sus seguimientos, entregándole la responsabilidad al paciente de califcar el resultado de la cirugía. Esta evaluación se hace más poderosa en la medida en que es posible comparar con el estado del paciente previo a la cirugía. Las escalas de evaluación no sólo sirve para fnes de investigación, también son útiles para mostrar al paciente sus avances y como herramienta para predecir resultados a pacientes nuevos 2 . Por otra parte, las instituciones pueden a partir de estos datos, objetivar los resultados de sus cirujanos, compararse con otras instituciones y posicionarse frente a prestadores de salud (FONASA e ISAPRES) para establecer convenios, dado que puede certifcar sus resultados quirúrgicos 2, 3 . Escalas funcionales: Generalidades En la actualidad existe un exceso de instrumentos que permiten medir los resultados funcionales de un tratamiento, los cuales se pueden agrupar en dos: aquellos que debe aplicar el médico y aquellos que pueden ser autoadministrados 4 . Las escalas autoadministradas son los más utilizados, por consumir menor tiempo para el médico y porque quitan el sesgo de que un médico relacionado al tratamiento realizado haga la evaluación. Más allá del gran número existente, lo importante es que las escalas estén validadas en el idioma del paciente, en nuestro caso español 5 , y que sus atributos psicométricos hayan sido rigurosamente probados: fabilidad (“ reliability ”), validez (“ validation ”) y capacidad de mostrar cambios (“ responsiveness ”) 6 . Fiabilidad hace referencia a que la escala tenga consistencia interna y consistencia al volver a aplicarla, esto se conoce como “ test - retest ” 7 . 41