Traumatología de la rodilla

Universidad de Chile Pregunta 3: ¿Cuál es el estado de las partes blandas? El siguiente paso es evaluar el estado de las partes blandas, en general la defnición del momento adecuado para la cirugía es por parte del cirujano, por ejemplo, en un caso con lesión del pivote central más ambas esquinas, debemos esperar el momento ideal para poder hacer el tiempo artroscópico de reconstrucción del pivote sin extravasación de fuidos hacia el extraarticular. La mayoría de las publicaciones, han demostrado que las reconstrucciones precoces tienen mejores resultados que las reconstrucciones tardías, sin embargo, el estado de las partes blandas sigue siendo el punto clave para defnir el correcto momento quirúrgico. Las complicaciones descritas por realizar cirugías precoces con partes blandas en mal estado son nefastas para el paciente, y van desde infecciones severas, osteomielitis, hasta necrosis de piel que requieren manejo de injertos vascularizados. Figura 4. 361 Figura 4. Los signos clínicos son: disminución de hematoma, arrugas en la piel (wrinkle sign), piel no a tensión, desaparición y cicatrización de fictenas. Figura 4