Traumatología de la rodilla

T raumatología de la rodilla Ligamento Colateral Medial Anatomía y Biomecánica El LCM es parte de un complejo ligamentario del lado medial de la rodilla, siendo además parte importante de la llamada esquina posteromedial (EPM). El LCM se divide en dos partes, el ligamento colateral medial superfcial (LCMs) y el ligamento colateral medial profundo (LCMp). El LCMs o “ligamento colateral tibial” es la estructura más larga de la cara medial de la rodilla. Su origen femoral está en una depresión 3.2mm proximal y 4.8mm posterior al epicóndilo medial. 26 No tiene uniones frmes al LCMp. Tiene 10-12cm de largo. 27 Se inserta en la tibia justo anterior a la cresta posteromedial, entre la bursa de la pata de ganso, a 61.2mm de la superfcie articular. Cerca de la superfcie articular tiene uniones a tejidos blandos, como el brazo anterior del tendón del semimembranoso. 26 Figura 4. Como estabilizador estático se divide en el segmento proximal y distal. El proximal es estabilizador primario en valgo a 0-90º y secundario en rotación externa a 90º y rotación interna a 0-30-90º. El distal es estabilizador primario en rotación externa a 30º, en rotación interna y secundario en rotación externa a 0-20-60º. 27 El LCMp corresponde a un engrosamiento distintivo de la cápsula articular medial, más identifcable por anterior. Por posterior es prácticamente indivisible del Ligamento Posterior Oblicuo (POL). Tiene un componente meniscofemoral, más largo y que funciona como estabilizador secundario en valgo a 60º y en rotación interna a 0-30-90º; y un componente meniscotibial, el que se inserta a 3.2mm de la superfcie articular, que es estabilizador secundario en valgo a 0-20-30-60-90º y en rotación interna a 0 y 30º. 27 La carga a la falla para el LCMs es de 534-537N y para el LCMp de 101-194N. La rigidez del LCMs 63.1 ± 9.1 N/mm. La del LCMp es de 27.6 ± 5.0 N/mm. 28 290 Figura 4: Anatomía medial de la rodilla. AMT: tendón del aductor mayor. VMO: vasto medial oblicuo. SM: semimembranoso, MGT: tendón del gastrocnemio medial, MPFL: ligamento patelofemoral medial, sMCL: ligamento colateral medial superfcial. Figura 4