Traumatología de la rodilla

Universidad de Chile Imagenología Fundamental es la realización de radiografía AP y Lateral de rodilla, de ser posible con leve rotación interna para desproyectar y observar mejor la lesión. 1 Figura 6. La radiografía no solo aporta detalles de la fractura, sino que también es muy importante para realizar el diagnóstico diferencial. El g old standard es la tomografía axial computada (TAC), que permite determinar de mejor manera la personalidad de la fractura y realizar la planifcación quirúrgica. Figura 7. Elementos fundamentales a evaluar son el grado de desplazamiento, el compromiso articular y el grado de conminución 7 . Previamente el TAC no era considerado esencial para la planifcación quirúrgica, como los trabajos de B.E. McKoy y col. del año 2003 1 . No existe en la literatura actual grandes grupos que avalen con evidencia tipo I el uso de TAC en fracturas de la TAT, pero el autor la recomienda. Sin embargo, existen trabajos que defnen su importancia. Pandya 3 presentó 40 pacientes con 41 fracturas de TAT. Los criterios de inclusión fueron: fractura de TAT, manejo quirúrgico y seguimiento clínico y radiográfco adecuado. Como criterios de exclusión se consideró manejo ortopédico, manejo fuera de su institución, otras lesiones alrededor de la rodilla no relacionadas con fractura de TAT y enfermedades asociadas (Neuromusculares, Displasias esqueléticas y/o metabólicas). Lo interesante del estudio es que un 80% de las fracturas aumentaron su clasifcación de Odgen y 20% aumentó en severidad dentro de la clasifcación. 241 Figura 6. Radiografía de rodilla AP y lateral que muestra fractura de la tuberosidad anterior de la tibia. Figura 6