Traumatología de la rodilla

T raumatología de la rodilla Con el auge de nuevos deportes, estas fracturas se han descrito asociadas a otras prácticas deportivas (18%) como escalada, fútbol, camas elásticas y otras actividades recreativas. 20% de los casos en Estados Unidos (EE.UU) ocurren en contexto de práctica de fútbol americano. Si bien es menos frecuente, también pueden evidenciarse este tipo de fracturas en contexto de trauma de alta energía como caídas de altura. El mecanismo mediante el cual ocurre la fractura de espinas tibiales es la rotación tipo pivote, el mismo mecanismo de lesión de LCA del adulto. Figura 2. Pese a existir un aumento creciente de estas lesiones en la población femenina, aún se describe mas frecuentemente en hombres con una relación 2:1. Cuadro Clínico El diagnóstico clínico supone un alto índice de sospecha. Al ser una lesión infrecuente no suele sospecharse como primera línea diagnóstica. Fundamental es una adecuada anamnesis, conocer el antecedente y mecanismo traumático. Un síntoma frecuentemente referido por los pacientes es la sensación de inestabilidad o fallo de la articulación, secundario al défcit de la limitación de la traslación anterior de la tibia. Al ser una lesión intraarticular, al examen físico se evidencia derrame que puede llevar a posición de semifexión antálgica de la rodilla. 224 Figura 2. El mecanismo de lesión de la fractura de espinas tibiales es un rotación tipo pivote. Figura 2