Traumatología de la rodilla

Universidad de Chile Fractura de espinas tibiales en niños Dr. Hugo Vásquez Díaz ORCID: 0000-0003-4851-6738 Introducción Se defne una fractura de espinas tibiales como la avulsión de un fragmento osteocondral que ocurre en el sitio de inserción del ligamento cruzado anterior. En su mayoría, ocurre en pacientes esqueléticamente inmaduros, en los cuales el Ligamento Cruzado Anterior (LCA) es más fuerte que las espinas tibiales y la eminencia parcialmente osifcada en que se inserta. Esto da como resultado una lesión osteocondral sin lesión en la sustancia del LCA. Epidemiologia Adams y Col. en un estudio clínico realizado en 2018, publicado por el Hospital infantil de Philadelphia 1 , publicó una frecuencia de 3 fracturas por 100,000 niños aproximadamente al año. Axibal y Col. en 2017 2 reportó 122 pacientes con fracturas de espinas tibiales entre 1996 al 2014, con edad promedio de 11 años. Dado que requieren de la osifcación incompleta de la eminencia tibial, estas fracturas ocurren habitualmente en niños y adolescentes entre 8 y 14 años. Corresponden al 2 a 5% de las lesiones pediátricas de rodilla asociadas a derrame. El mecanismo tradicionalmente descrito tanto en adolescentes, como adultos, corresponde a una caída en bicicleta, 25% de los casos. Figura 1. 223 Figura 1. Las caídas en bicicleta da cuenta del 25% de las fracturas de espinas tibiales. Figura 1