Libro de resumenes : módulo hombro y codo, U. de Chile

176 LIBRO DE RESUMENES MODULO HOMBRO Y CODO U. DE CHILE que comparan este grupo con pacientes con indicación por artritis inflamatoria. Además, se ha evidenciado hasta un 30% con el polietileno asimétrico a los 5 años, evidenciando el desgaste por sobreuso de este grupo de pacientes. 4) Salvataje: Como tratamiento a las secuelas graves de fracturas con múltiples defectos óseos tanto humerales como ulnares, aunque sigue siendo un dilema en pacientes menores a 40 años. Esta indicación permite devolver funcionalidad a la extremidad comprometida con importante limitación funcional posterior a la fractura previa. Contraindicaciones: Absoluta Relativa •- Infección activa •- Parálisis neurovascular distal •- Cobertura inadecuada de partes blandas •- Tríceps disfuncional •- Paciente no dispuesto a limitación funcional Alternativas de abordajes: Generalmente paciente en decúbito supino con mesa lateral, uso de isquemia humeral. El abordaje a utilizar es controversial con múltiples alternativas descritas y sus variaciones. El abordaje de Brian Morrey o Triceps Reflecting es de los más descritos, en donde se realiza una desinserción completa del tríceps. En contra parte también existe el abordaje Para-Olecranon que no desinserta el aparato extensor, permitiendo una rehabilitación más precoz. Rehabilitación y Restricciones: Se plantea una rehabilitación precoz, especialmente si hay indemnidad del aparto extensor, se utiliza una valva BP en completa extensión por 2 a 3 días, posteriormente se inician movimientos pasivos y activos sobre la cabeza, comenzando kinesiología desde la segunda semana.