Libro de resumenes : módulo hombro y codo, U. de Chile

174 LIBRO DE RESUMENES MODULO HOMBRO Y CODO U. DE CHILE 15. PRÓTESIS DE CODO. RACIONALIDAD E INDICACIONES Clase por Dr. Felipe Reinares S. Resumen por Dr. José Pérez I. Introducción: La prótesis total de codo es un elemento que partió su diseño en población con artritis reumatoide y tenía un fin objetivo específico que era recuperar un rango funcional. Rango funcional definido como 100º de flexo-extensión y 100º de pronosupinación. Debido a los resultados en estos pacientes, se ha ido extendiendo la indicación a otros grupos de pacientes como alternativa en algunos pacientes. Historia de los Modelos Protésicos: • Constreñidos Articulados: Modelo clásico con publicaciones desde 1972 que tenía la funcionalidad como una verdadera bisagra para la flexoextensión, transmitiendo las cargas directas de la ulna proximal al humero distal. Su falencia se presentaba por tener altas tasas de aflojamiento ya que las fuerzas de varo y valgo, como las torsionales generaban que la energía se disipara por el vástago del humero, generando aflojamiento por contacto excesivo . • No Constreñidos, No articulados: Intercambio de los componentes articulares, sin vinculo conectado entre el componente humeral y ulnar, solamente relacionados por la congruencia articular. Estos modelos requieren indemnidad de las columnas tanto medial como lateral y una indemnidad de los ligamentos colaterales. Las fuerzas en varo, valgo y torsionales pueden generar fallos ligamentarios y posteriormente aflojamiento, pero en general los aflojamientos también estaban asociados a micromovimientos en los vástagos. • Semi constreñido, Articulado (Conrad Morrey): Prótesis más utilizadas actualmente, introduce el concepto de Aleta anterior (Anterior Flange) de soporte cortical que permite que haya menos estrés en el vástago proximal humeral durante la flexo-extensión, además, permite 7-10° de varo-valgo. Todo esto favorece una menor tasa de aflojamiento • Semiconstreñidos- Convertibles: prótesis más nuevas, aun no disponibles en Chile. Tiene la característica de reemplazar tanto la articulación ulnohumeral como la

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