Libro de resumenes : módulo hombro y codo, U. de Chile

162 LIBRO DE RESUMENES MODULO HOMBRO Y CODO U. DE CHILE El estudio con Electromiografía es útil, evidenciando denervación o interferencia de conducción de axones mielínicos. Manejo no quirúrgico está basado en reposo, antiinflamatorios y modificación de actividades. El manejo quirúrgico SIEMPRE está indicado, ya que la causa es una compresión mecánica, como consenso se establecen como indicación de cirugía, 3 meses sin evidencia de recuperación espontánea y lesiones ocupantes de espacio. Tiempo de recuperación va desde los 2-18 meses post operatorio. 3. Neuropatía compresiva del nervio mediano a nivel de codo El síndrome del Lacerto Fibroso es la neuropatía del mediano más frecuente a nivel del codo. Clínicamente se caracteriza por la pérdida de fuerza de la pinza termino-terminal y la pinza de llave, torpeza, parestesias en territorio del mediano y sensación urente y adormecimiento en el territorio de la rama cutánea palmar. Al examen físico se debe buscar debilidad en la fuerza contra resistencia del flexor pollicis longus, Flexor profundo del dedo índice y Flexor carpi radialis, además de dolor a la palpación a nivel del lacertus, signo de Tinel positivo y Scratch Collapse. Puede coexistir con un STC, por lo que se debe sospechar si el paciente persiste con síntomas post retinaculotomía. El diagnóstico es clínico. La Electromiografía no es de utilidad. El tratamiento es siempre quirúrgico, actualmente se utiliza la técnica de Walant. Fuerza muscular se recupera inmediatamente post cirugía. Retorno laboral al segundo día post cirugía. NEUROPATIAS A NIVEL DE LA MUÑECA 1. Síndrome del túnel cubital Neuropatía del nervio cubital en o distal a la muñeca. Puede coexistir con otras neuropatías. Las causas son tumores, anomalías musculares, Hypothenar hammer syndrome, fracturas/luxaciones a nivel de muñeca o mano, iatrogénica y AR. Puede ser secundario a síndrome de túnel carpiano, en donde la retinaculotomía revierte el 90% de los síntomas de neuropatía cubital. La presentación clínica depende de la zona de compresión (motora, sensitiva, ambas)