Libro de resumenes : módulo hombro y codo, U. de Chile

161 LIBRO DE RESUMENES MODULO HOMBRO Y CODO U. DE CHILE Existen 5 potenciales áreas de compresión (FLEAS): banda Fibrosa, plexo de Henry, Extensor carpi radialis brevis, Arcada de Frohse y el músculo Supinador. Estas dos presentaciones clínicas comparten etiologías: Tumores, alteraciones de la articulación radio cubital proximal, condromatosis, Artritis reumatoide o trauma. A. Síndrome del túnel radial Clínicamente presenta dolor a la palpación del tercio proximal radial del antebrazo (móvil WAD), 4-6 cm distal al epicóndilo lateral, el cual también es gatillado al realizar extensión contra resistencia del dedo medio. La compresión o interferencia de conducción de fibras aferentes nociceptivas amielínicas producirían principalmente dolor. La intensidad de compresión no afectaría grandes fibras mielínicas. Diagnóstico diferencial más importante es la Epicondilitis lateral, coexisten hasta en un 43% de los casos. El diagnóstico es clínico, la electromiografía es de poca utilidad, en ocasiones es normal. Manejo conservador con escasa evidencia de utilidad, basado en modificar actividades. Para el manejo del dolor se pueden utilizar inmovilizadores, fisioterapia, infiltración con corticoides/anestésicos locales. El manejo quirúrgico es de regla ante la presencia de tumores y lesiones óseas-articulares de la Radio cubital proximal, se debe tener cuidado con la neuropraxia del Nervio interóseo posterior. B Síndrome del Nervio interóseo posterior (SNIOP) Neuropatía compresiva del nervio radial más frecuente. Más común en mujeres 30-50 años. Clínicamente se manifiesta como un déficit motor progresivo, con compromiso del extensor común de los dedos, extensor propio del meñique, Extensor Pollicis longus, Extensor pollicis brevis, abductor largo del pulgar y extensor propio del índice. No pueden extender activamente las articulaciones metacarpo falángicas ni extender/abducir el pulgar. Extensión de muñeca conservada por Extensor carpi radialis longus y brevis. Raramente presentan dolor. Sitios de compresión: bandas fibrosas anteriores a la cabeza del radio, vasos radiales recurrentes que forman plexos alrededor del nervio, arcada de Frohse, borde radial del supinador corto.