Libro de resumenes : módulo hombro y codo, U. de Chile

8 LIBRO DE RESUMENES MODULO HOMBRO Y CODO U. DE CHILE Manguito rotador posee función de rotación, estabilización dinámica y rol coaptador de cabeza humeral Cuando se pierde la función del manguito rotador, se pierde el balance, hay una disfunción importante de hombro. Lesión manguito rotador (copla anterior – SubEsc) (Copla post - IE + RM) → Pérdida de balance de coplas → no hay coaptación →Traslación del centro de rotación → Ascenso CH → lo que lleva a pseudoparálisis (escape anterosuperior por efecto deltoideo) Collin → describe patrones: los que comprometen mango posterior (IE + RM) o subescapular completo tienen más pseudoparálisis. Puede haber compensación, por ejemplo, hipertrofia del redondo menor (compensa copla posterior, manteniendo ROM) Estabilidad Estáticos → óseo (Glena – cabeza humeral) y partes blandas (capsula con repliegues, ligamentos labrum) Dinámicos (fundamental) MR ¿¿Bíceps?? Funcional (propioceptivo) Óseo: Art GH es no congruente, cabeza humeral esférica y superficie glenoidea plana, relación 3:1 pero con algunas ventajas → retroversión de la CH (20° – 30°) Retroversión y orientación cefálica de la glena Labrum: aumenta 50% profundidad, da 15% de la estabilidad, en él se insertan los ligamentos glenohumerales además del efecto de presión negativa de la articulación . Ligamentos: estabilizadores estáticos actúan en ROM extremos Inestabilidad Anterior Lesiones asociadas Labrum → Bankart en 90%; Capsulo ligamentaria en 85%; Hill Sachs en distintos tamaños en 85%, lesiones de glena o Bankart óseo en 35% Edad factor importante ante la recidiva → si < 20 años cercano al 100 % pero en global es 20% lesión ósea bipolar (Hill Sachs + Bankart óseo) → 56,2% recidiva