Libro de resumenes : módulo hombro y codo, U. de Chile

107 LIBRO DE RESUMENES MODULO HOMBRO Y CODO U. DE CHILE Principios en la rehabilitación del hombro: - Buena evaluación del paciente - Movilidad precoz, evitando inmovilizaciones prolongadas - Tratar los déficit locales y distales - Control escapular - Manejo del dolor - Progresión - Ejercicios de cadena Cerrada en un inicio y ejercicios funcionales en etapas posteriores Por otro lado; Kibler también plantea alguno de los principios en la rehabilitación, entre los que destaca primero la Rehabilitación escapular adecuada y posteriormente la rehabilitación glenohumeral. Si pudiéramos resumir en una pirámide los diferentes objetivos y actividades a realizar en los pacientes, en la base encontraríamos el respetar los tejidos blandos, el control del dolor y de la inflamación, luego el rango de movimiento y el control de las contracciones voluntarias, para posteriormente restaurar la fuerza, la resistencia muscular, y las reacciones reflejas, para al final restablecer los patrones de movimiento funcionales, y el retorno a las actividades funcionales. El control escapular es fundamental, por esta razón se deben comprender los movimientos escapulares en los diferentes ejes, ya que cualquier alteración nos puede llevar a una diskinesia escapular, definida por Kibler como una alteración observable en la posición o movimiento normal de la escápula durante los movimientos escapulohumerales. La diskinesia escapular ocurre en un gran número de lesiones en el hombro, produciéndose por una inhibición o desorganización de los patrones de activación de los músculos estabilizadores de la escápula, debiendo siempre sospecharse y diagnosticarse a través del examen físico. El tratamiento de la diskinesia está orientado al manejo de las causas primarias y recuperar los patrones de activación normal de la musculatura escapular; y las pautas de rehabilitación, están basadas en recuperar las cadenas cinéticas.