Reanimación cardiopulmonar del adulto

En otras ocasiones, es esperable un PCR como evolución natural o complicación de una condición. Así ocurre, por ejemplo, en pacientes evolucionando con un Síndrome Coronario Agudo, un shock séptico grave, un TEC complicado o una intoxicación severa. La prevención es fundamental y en base al tratamiento de la enfermedad o condición. Asimismo, la causa directa del PCR puede ser una o una asociación de varias, generadas por la evolución grave o no controlada de su situación de base. En estos casos, entre los objetivos del cuidado intensivo están la monitorización y diagnóstico precoz de las causas de PCR, así como un rápido manejo en el caso de que se produjese. A pesar de la búsqueda dirigida de causas de paro, sin embargo, es posible que estos ocurran y obliguen al equipo tratante a realizar RCP y buscar las posibles etiologías al mismo tiempo. No pocas veces se hace tratamiento en forma empírica de las posibles causas, con un criterio probabilístico, dado que el proceso diagnóstico es demoroso. No obstante, siempre será útil obtener datos que puedan orientar a la causa, en la medida que no interfieran con el manejo del RCP, para análisis posterior. En el caso de una enfermedad grave, ya sea aguda o crónica, en un paciente añoso o con deterioro avanzado, la evolución al PCR y/o muerte es esperable. A veces, puede considerarse a la muerte como la evolución natural. Por ejemplo, un paciente mayor, con cáncer metastásico, fuera de alcance terapéutico, con el agregado de una neumonía extensa y sin 40 REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR DEL ADULTO (RCP)