Reanimación cardiopulmonar del adulto

El PCR intrahospitalario, requiere de la organización y acción coordinada del equipo de salud en su sentido más amplio, incluyendo labores de vigilancia y prevención. Esto involucra la rápida disponibilidad de atención a personas en salas de espera, oficinas administrativas o espacios de tránsito, y no solamente de quienes ya están siendo atendidos por personal clínico, de manera tal que se pueda reconocer en forma precoz a quien tenga o esté por presentar un paro. El sistema debe incluir una forma de aviso interno a los equipos de atención avanzada, mientras se realizan las maniobras básicas. La disponibilidad de un desfibrilador, y mejor aún, un carro de paro que lo incluya junto a otros elementos de atención avanzada es parte de la atención de calidad que todo centro asistencial debe cumplir. Es posible que la voluntad anticipada del paciente sea recibir los cuidados de final de vida sin ser sometido a los rigores de una atención de salud de mayor complejidad (limitacióndel esfuerzoterapéutico) oque, deproducirse un PCR, no realicen maniobras de reanimación (orden de no intentar reanimación), por razones de principios o creencias, dignidad, cansancio, sufrimiento, o miedo a sobrevivir con secuelas. La toma compartida de decisiones, que incluye al paciente y a quienes le sean significativos, obliga al equipo de salud a informar adecuadamente las opciones posibles y sus consecuencias, para ayudar al paciente a poner en práctica su autonomía de manera informada. La decisión restrictiva en este sentido debe ser expresada formalmente con antelación y comunicada al equipo de salud. 33 REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR DEL ADULTO (RCP) SECCIÓN 01