Reanimación cardiopulmonar del adulto

de las vías inmunológicas y de la coagulación producto de la isquemia y reperfusión global del organismo (Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, (SRIS)) lleva a la disfunción de órganos y facilitan las infecciones. Por esto, los cuidados sistemáticos postparo deben continuar en una unidad de cuidados intensivos, con un equipo multidisciplinar experto. También son factores deletéreos: hipotensión, hipercapnia, hipoxemia, hiperoxemia, fiebre, alteraciones de la glicemia, y convulsiones. La monitorización de parámetros metabólicos y su estabilidad es de ayuda. Según las recomendaciones europeas (no así las norteamericanas), los niveles de glucemia debieran mantenerse iguales o menores de 180 mg/ dL, con un manejo cuidadoso, para evitar la hipoglucemia. Tan pronto como se pueda monitorizar fielmente la saturación de oxígeno sanguíneo arterial (por gasometría y/o pulsioximetría), se debe ajustar la concentración inspirada de oxígeno para mantener la saturación de oxígeno arterial entre 92 y 98%. Se enfatiza que tanto hipoxemia como hiperoxemia son dañinas. Es recomendable disponer de vía aérea avanzada, considerar la intubación traqueal, sedación y ventilación controlada, en cualquier paciente con alteración de la función cerebral. 134 REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR DEL ADULTO (RCP)