Reanimación cardiopulmonar del adulto

4. Manejo Ritmo Desfibrilable Al reconocer un ritmo desfibrilable, se debe cargar la dosis de energía adecuada para desfibrilar, mientras el equipo se carga, debemos mantener las compresiones torácicas y ventilaciones para obtener una mayor posibilidad de respuesta a la descarga. Una vez que la carga está lista (el monitor avisa con un pitido), el operador avisa en voz alta y clara que se dará una descarga y pide que nadie toque al paciente, verificando que esto así sea. Al igual que con el DEA, después de la descarga se deben reiniciar inmediatamente las compresiones, lo que favorece la respuesta a la descarga. Si en unamonitorización posterior vuelve a aparecer un ritmo desfibrilable, se puede considerar la administración de adrenalina, 1 mg en bolo endovenoso, asociada al procedimiento de descarga eléctrica. Aunque esta droga no ha demostrado mejorar la sobrevida del paciente, ni el pronóstico neurológico, tendría un efecto positivo respecto del retorno de la circulaciónespontánea (RCE). Sinembargo, estudios preclínicos y clínicos han demostrado que pese a facilitar RCE su uso podría comprometer la sobrevida ligada a una acentuación de la disfunción global miocárdica postparo. SECCIÓN 03 109 REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR DEL ADULTO (RCP)