Reanimación cardiopulmonar del adulto

las correspondientes a actividad auricular o repolarización ventricular. En la normalidad, los complejos ventriculares son finos (casi como una espiga), regulares, ni rápidos ni lentos. Los ritmos desfibrilables son de complejos ventriculares anchos, con forma de onda. En la fibrilación las ondas se suceden a alta frecuencia y son irregulares en forma y tamaño. En la taquicardia ventricular, si bien también son rápidas, se observan regulares en frecuencia. Así, se puede decir que los ritmos desfibrilables sonaquellos de complejos ventriculares anchos y rápidos, ya sean regulares (taquicardia ventricular) o irregulares (fibrilación ventricular). Todo otro ritmo no es desfibrilable: complejos angostos, complejos anchos y lentos, asistolia. Se enfatiza que no interesa en este punto hacer un diagnóstico fino del ritmo, lo importante es distinguir rápidamente si el paciente se beneficia de ser desfibrilado. Es más, ante la duda, se aconseja desfibrilar (el riesgo de omitir una desfibrilación indicada supera al de interrumpir compresiones por unos segundos). Los ritmos de mejor pronóstico en contexto de PCR son la fibrilación ventricular (FV) y la taquicardia ventricular sin pulso (TVSP), si se desfibrilan precozmente. Si se recupera el ritmo cardíaco, la actividad mecánica se restablece y, con ello, la circulación sanguínea. En la muerte súbita de origen cardiaco, es especialmente frecuente el ritmo desfibrilable, por evento coronario agudo o cardiopatía estructural o eléctrica subyacente. 106 REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR DEL ADULTO (RCP)