Tópicos de odontología integral II : atención odontológica para el adulto mayor

Tópicos de odontología integral ii 102 gatorios naturales, como por ejemplo de manzanilla, y antibacterianos como la clorhexidina, además del uso de lubricantes labiales (cera, base acuoso, lanolina) (11,17). La succión de pequeños cubos de hielo, moviéndolos por la cavidad bucal por 30 minutos provee alivio al dolor y podría prevenir el desarrollo de nuevas le- siones. Sumado a lo anterior es necesario mantener una buena higiene bucal, buena nutrición e hidratación. La candidiasis tiene una prevalencia entre 70 y 80% en pacientes en cuidado paliativo. La más común en pacientes terminales inmunocomprometidos es la candidiasis seudomembranosa. Entre los factores predisponentes se encuentran mala higiene oral, mala nutrición, tabaquismo, uso de prótesis dentales, inmuno- supresión, uso de antibióticos y corticoterapia prolongada. El tratamiento incluye antifúngicos tópicos y sistémicos. La tabla 4 muestra diferentes modalidades de tratamiento (11). Tabla 4. Modalidades de tratamiento farmacológico en candidiasis bucal en personas mayores dependientes (Mulk, B.S. y cols. Palliative Dental Care – A boon for debilitating) Fármaco Forma Dosificación Amfotericina B 1.Comprimido disolución oral 10mg 2.Suspensión oral 100mg/ml Disolver en la boca lentamente, o enjuagarse 3 a 4 veces al día por 2 semanas Nistatina 1.Crema 2.Suspensión oral 100.000 U 1.Aplicar áreas afectadas 3-4 veces al día 2. Aplicar después de las comidas, 4 veces al día por 7 días. Clotrimazol 1.Crema 2.Solución 1.Aplicar áreas afectadas, 2 a 3 veces al día por 3 a 4 semanas. 2. 2,5ml 3 a 4 veces al día por 2 semanas. Ketoconazol Tabletas 200-400mg dos veces al día junto a las comidas por 2 semanas. Fluconazol Cápsulas 50-100mg una vez al día por 2 a 3 semanas Itraconazole Cápsulas 100mg una vez al día, tomado después de las comidas por 2 semanas. Miconazole 1.Gel oral 2. Crema 1. Aplicar en área afectada 3 a 4 veces al día. 2. Aplicar 2 veces al día, por 10 a 14 días después de que la lesión sane.