Tópicos de odontología integral II : atención odontológica para el adulto mayor

Entregando atención odontológica al adulto mayor dependiente 93 realizados con la finalidad de registrar periódicamente los cambios o evoluciones de las personas mayores (6). Estas condiciones facilitan que se integre al odontólogo realizando un diagnóstico a nivel bucal y posterior mejora y mantención del estado de salud bucal, a través del establecimiento de planes de cuidado e higiene bucal y/o tratamiento si procede. Sumado a lo anterior, está el rol de los cuidadores en la realización de evaluaciones o screenings de la salud oral de los pacientes y aplicación de los planes de cuidado e higiene bucal indicados por el odontólogo a cargo. Para que los cuidadores puedan llevar a cabo las evaluaciones o scrennings del estado de salud bucal de las personas mayores a su cargo, es necesario contar con herramientas de valoración de las condiciones bucales que sean válidas y confiables. En 1995 Kayser y Jones desarrollaron el Brief Oral Health Status Examination, BOHSE (Examen Breve del Estado de Salud Bucal de Kayser-Jones), el cual ha sido la única herramienta de valoración de la salud bucal publicada y diseñada para cuidadores en residencias de larga estadía. Posteriormente, en el año 2004, Chal- mers y cols. modificaron el BOHSE. Sus categorías y contenido fue simplificado, para que fuese más que un examen bucal propiamente tal, un screening de las con- diciones orales que podía ser realizado por un cuidador capacitado en el área y fue denominado Oral Health Assessment Tool, OHAT (Herramienta de Valoración de la Salud Oral, Ver Tabla 1), demostrando ser un instrumento válido y confiable como herramienta de valoración de la salud bucal de personas en residencias de larga estadía, incluso en aquellos con alteraciones cognitivas (10). El OHAT puede llevarse a cabo por parte de los cuidadores, sin necesidad de un equipo dental especial. Sólo es necesario el uso de guantes e iluminación extraoral natural o artificial. Presenta ocho categorías a evaluar, cada categoría se le asigna un puntaje, siendo 0=saludable, 1=cambios orales y 2= no saludable. Finalmente la suma del puntaje de cada categoría da un puntaje total del instrumento. El OHAT puede ser usado por el cuidador inicialmente y posteriormente cada 3 meses y puede ser archivado en el registro o ficha del paciente. De manera que permite monitorear la salud oral de las personas dependientes, evaluar intervenciones de higiene oral e identificar cuando existe necesidad de que un odontólogo que realice una visita. Además permite a los cuidadores planificar el cuidado bucal en forma individual y priorizar las necesidades dentales que cada individuo posee (10, 12).