Tópicos de odontología integral II : atención odontológica para el adulto mayor
Tópicos de odontología integral ii 84 ser remitido al médico tratante para su evaluación, aunque ello implique la poster- gación del tratamiento dental. Paciente Hipertenso: La OMS define a la tensión arterial normal en adultos como 120 mm Hg cuando el corazón late (tensión sistólica) y de 80 mm Hg cuando el corazón se relaja (ten- sión diastólica). Cuando la tensión sistólica es igual o superior a 140 mm Hg y/o la tensión diastólica es igual o superior a 90 mm Hg, ésta se considera alta o elevada. Sin embargo, un odontólogo no tiene las competencias para diagnosticar esta en- fermedad; por lo tanto, frente a una sospecha es necesario no realizar intervencio- nes invasivas en el paciente, y derivar a un médico general para un pase médico por escrito.Según la guía clínica confeccionada por el MINSAL el 2010 generalmente para el adulto mayor se prefieren terapias de medicamentos combinadas de bajas dosis. (http://web.minsal.cl/AUGE_GUIAS_CLINICAS) Siempre es importante preguntar al paciente, la fecha de diagnóstico, debido a que los estudios respecto a los factores de riesgo de la hipertensión arterial han mostrado que la edad de co- mienzo o de diagnóstico es un factor significativo de riesgo cardiovascular, puesto que las complicaciones y la mortalidad son mayores a medida que avanza la edad. Sin embargo, se ha demostrado que el incremento de riesgo es dos a cinco veces mayor en los hipertensos de menor edad y, sin embargo, similar en los hipertensos sobre 60 años en comparación a normotensos de edades correspondientes. Ello sugiere que el sujeto que desarrolla hipertensión sobre los 60 años tendría un riesgo similar al que se mantiene normotenso hasta esa edad. Al parecer, también que en la medida que el tiempo de terapia es mayor, cualquiera sea la edad de inicio de ésta, el resultado sería mejor desde el punto de vista de complicaciones y mortali- dad. Ello lleva a insistir en un diagnóstico lo más precoz posible de la afección y su tratamiento inmediato, con medidas farmacológicas o no farmacológicas asociadas, de acuerdo a las normas del último consenso internacional. (Perfil del hipertenso adulto mayor tratado. Rev. méd. Chile [online]. 2002, vol.130, n.6, pp. 616-622. ISSN 0034-9887. http://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872002000600003. ) Paciente Diabético: La diabetes incluye a un grupo de enfermedades metabólicas que se caracterizan por hiperglicemia como resultado de defectos en la secreción o la acción de la insulina. Frente a una sospecha de DM el odontólogo deberá derivar al paciente a
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