Tópicos de odontología integral II : atención odontológica para el adulto mayor

Valoración Geriátrica integral. El modelo actual de atención para el adulto mayor 75 La presencia de enfermedades periodontales o caries profundas son indicadores de inflamación crónica. La inflamación crónica tiene consecuencias en todo el or- ganismo, pero en el anciano, especialmente en el anciano frágil, pasaría a ser un vector de deterioro de su organismo. Según Fried existe fragilidad en presencia de al menos tres de los siguientes criterios: 1. Pérdida de peso no intencionado de 5 kg en el último año; o bien 5% peso corporal en el último año. 2. Debilidad muscular: fuerza prensora menor al 20% del límite de la normalidad ajustado por sexo y por índice de masa corporal. 3. Baja resistencia o cansancio auto-referido e identificado por dos preguntas de la escala CES-D (Center Epidemiological Studies-Depression). 4. Lentitud de la marcha (velocidad) para recorrer una distancia de 4,5 m, menor a 20% del límite de la normalidad, ajustado por sexo y altura. 5. Nivel bajo de actividad física. 6. Bajo consumo de calorías semanales por debajo del quintil inferior ajustado por sexo. Los AM con estas características deben tener una evaluación médica para diagnós- tico y tratamiento. A su vez el diagnóstico de fragilidad nos obliga a adecuar los tiempos de atención y a ajustar las dosis farmacológicas. Debemos conocer también conocer que hay factores de riesgo para la fragilidad, estos son: 1. Envejecimiento biológico. 2. Alteraciones del equilibrio y marcha por múltiples discapacidades (sensoriales, musculares, equilibrio, etc.) 3. Enfermedades agudas o crónicas reagudizadas (conocidas o no) 4. Factores de riesgo en cuanto a abusos (estilos de vida, factores sociales y económicos) 5. Factores de riesgo en cuanto a desuso (inactividad, inmovilidad, déficit nutricional) Si deseamos prevenir la dependencia del adulto mayor, debemos tomar medidas que van desde la promoción, la prevención y por último la paliación.