Tópicos de odontología integral II : atención odontológica para el adulto mayor

Tópicos de odontología integral ii 348 Conclusiones La población adulta mayor ha ido, progresivamente, en aumento a nivel mundial. Considerar las alteraciones en la arquitectura del sueño y en el ciclo sueño-vigilia, en esta población, es de gran importancia ya que las variaciones en calidad y can- tidad de sueño repercute en la calidad de vida de ellos. Las alteraciones de sueño se relacionan con la enfermedad cardiovascular, hipertensión, enfermedad cerebro- vascular, diabetes y depresión, condiciones que el odontólogo debe ser capaz de pesquisar para su derivación. La asociación entre bruxismo y sueño ha sido evidente, lo cual obliga a evaluar en la historia clínica factores relacionados con la calidad de sueño y de vida, factores ambientales, enfermedades siquiátricas y tratamientos a los que está sometido. El adulto mayor, con frecuencia, presenta alteraciones oclusales tanto por pérdida de dientes o por rehabilitaciones en malas condiciones; condiciones inflamatorias dentarias o periodontales, patologías neuromusculares y/o articulares témporo- mandibulares. Estas condiciones deterioran las funciones del Sistema Estomatog- nático y se ven agravadas en condiciones de sueño deficiente comprometiendo la calidad de vida de las personas. Debemos considerar la importancia de la sobrecarga oclusal, la cantidad de fuerza y las dirección de las cargas ejercidas durante el sueño, que pueden, potencialmente, dañar dientes, elementos protésicos y estructuras relacionadas. Recomendaciones clínicas Los profesionales odontólogos cuentan con recursos anamnésicos que les permi- ten pesquisar signos o síntomas relacionados con alteraciones de sueño, riesgo de enfermedad cardiovascular o cerebrovascular, diabetes, reflujo gastroesofágico o depresión. Uno de los instrumentos útiles en la detección de las alteraciones de sueño es el Test de Somnolencia de Epworth, el cual permite de manera rápida determinar la presencia de somnolencia diurna. Consta de 8 preguntas con puntaje entre 0 y 3, con un máximo de 24, donde puntajes más altos determinan mayores grados de somnolencia.