Tópicos de odontología integral II : atención odontológica para el adulto mayor

Tópicos de odontología integral ii 346 -- Movimientos anormales relacionados con el sueño (Bruxismo, -- Síndrome de piernas inquietas) -- Síntomas aislados, variantes de apariencia normal y problemas no resueltos -- Otros trastornos del sueño (Por ej. reflujo gastroesofágico) El insomnio se puede clasificar: -- Según la duración: Insomnio transitorio, subagudo o crónico. -- Según la severidad: Insomnio leve, moderado o severo. -- Según la forma de presentación: Insomnio de conciliación, de manteni- miento (el más prevalente en el anciano) o despertar precoz. -- Según la etiología: Insomnio primario o secundario. Entre las enfermedades del adulto mayor que afectan la calidad de sueño debemos considerar (3): -- Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC): Produce disminu- ción del tiempo total de sueño, el sueño de ondas lentas y el sueño REM. -- Trastorno Endocrinos: Los diabéticos tiene disminuido el tiempo total y la calidad de sueño. Los pacientes con hipotiroidismo presentan somnolencia diurna y fatiga y disminución de sueño de ondas lentas. El paciente hiperti- roideo presenta insomnio. -- Insuficiencia Renal: Provoca síndrome de piernas inquietas, náuseas y pru- rito. Los pacientes con insuficiencia renal terminal sufren insomnio y otras alteraciones de sueño. -- Síndrome de Piernas Inquietas: Empeora la calidad de sueño y desmejora la evolución del paciente hospitalizado. -- Enfermedades Hepáticas: El paciente cirrótico presenta una alteración del ciclo sueño-vigilia. -- Enfermedades Neurológicas: La demencia, epilepsia y trauma cerebral pro- vocan severas alteraciones de sueño. Parkinson y Alzheimer, etc. se asocian a fragmentaciones del sueño, mayor etapa N1 del sueño, disminución del sueño de ondas lentas y el sueño REM.